Днешните революционни открития в областта на медицината позволяват провеждането на пълна и точна диагностика на състоянието на сърдечно-съдовата система и съответно, на протичането на свързаните с това заболявания.
Първо следва да се отбележи, че ангиографията е абсолютно нов и високотехнологичен метод за изследване на човешкия организъм, активно използван в неврологията и съдовата хирургия, като способ за проверка и непосредствено лечение на заболявания на органите на кръвообращението с различна етиология.
Особеност на този метод е възможността точно да се установи степента на увреждане на кръвоносните съдове, имащи пороци и пътят на лечение на заболяването.
Самата процедура не продължава дълго и се състои във въвеждане в кръвоносните съдове на специално рентгеново контрастно вещество, оцветяващо лумена на съдовете, като така позволява да се видят на рентгенова снимка.
Ангиография е достъпна за кръвоносни съдове във всяка част на организма – на главния мозък, на горните и долни крайници, на вътрешните органи, а също и с всякакъв размер – от аортата и нейните разклонения, до най-малките капиляри.
Показания
Общото показание за провеждане на ангиография – това е необходимост от установяване на характера и мястото на локализация на огнището на заболяването, а също и определяне на точния способ за лечение.
Най-често се изследват кръвоносните съдове на главния мозък, шията, горните и долните крайници, а също и кръвоносните съдове на вътрешните органи.
Показания за провеждане на ангиография
• Травматично увреждане на кръвоносните съдове;
• Исхемичен инсулт;
• Инфаркт;
• Исхемична болест на сърцето;
• Доброкачествени и злокачествени тумори на кръвоносните съдове;
• Тромбози;
• Аневризми на кръвоносните съдове на главния мозък;
• Атеросклероза на кръвоносните съдове на мозъка;
• Облитерираща атеросклероза, ендартериит и други заболявания на съдовото легло;
• Синдром на диабетното стъпало;
• Тромбоемболия на белодробната артерия;
Противопоказания
Като цяло тази процедура не е травматична и е безопасна. Но съществуват редица противопоказания за нейното извършване. Обикновено ангиография не се провежда при:
• остри възпалителни и инфекциозни заболявания, а също и при обостряне на хроничните;
• тромбофлебит;
• нарушения функция на сърцето, бъбреците и черния дроб;
• тежки психиатрични разстройства;
• наличие на алергия към йод – рентгеновото контрастно вещество обикновено съдържа йод в състава си;
• бременност и кърмене;
• тежко общо състояние на пациента;
Но спешната ангиография при жизнени показатели, например, при тежки травми или инсулт, се провежда при всякакви условия.
Ход на процедурата
Методиката за изпълнението на манипулацията не е сложна. Състои се във въвеждането в леглото на кръвоносните съдове на необходимия препарат със специален метален катетър през малък разрез в кожата.
Всички действия вътре в кръвоносния съд се намират под строгото наблюдение на рентгенов телевизионен апарат. След въвеждане на рентгеновото контрастно вещество се правят редица снимки на кръвоносните съдове.
При приключване на процедурата и отстраняване на катетъра, мястото на миниатюрния разрез се затваря със стягаща стерилна превръзка. Следва да се отбележи, че ангиографията винаги се извършва от висококвалифициран специалист – лекар радиолог.
Продължителността на процедурата обикновено е няколко часа.
Подготовка за ангиография
Като се отчитат особеностите на процедурата, съществуват редица предшестващи мероприятия. Това са:
• задължителна хоспитализация на болния;
• лекарски преглед преди изследването;
• писмено съгласие на пациента за провеждане на диагностичната процедура;
• даване на необходимите проби за лабораторни изследвания;
• провеждане на пробен тест за алергия към използвания в ангиографията препарат – при необходимост се заменя с магнитно-резонансна.
• Използване на локални обезболяващи;