Порокът на сърцето е сериозна заплаха както за износването на бременността, така и за здравето на самата жена. Но все пак съвременната медицина помага този етап да бъде изминат без затруднения и опасни усложнения.

Най-важното при бременност на фона на сърдечен порок е осигуряване на специфичен медицински контрол и своевременно оказване на медицинска помощ при необходимост.

Най-добре е бременната да има възможност за постоянна връзка с наблюдаващия бременността акушер-гинеколог, това помага своевременно да се реагира при влошаване на състоянието.

Кога е необходим преглед от кардиолог, кои периоди се смятат за кризисни и какви противопоказания за износване на бебето съществуват?

Какви сърдечни пороци се срещат при бременни

Заболяванията на сърдечно-съдовата система са едни от най-опасните по време на гестация.

Според статистиката, на тях се пада приблизително 80% от майчината смъртност, предизвикана от извънгенитални заболявания. Затова консултацията с кардиолог е важна за всяка жена, планираща бременност.

Необходимо е да се отчита и че придобит сърдечен порок се проявява само в кризисни моменти – жената изобщо не може да не знае, че има такъв проблем. На придобитите сърдечни пороци, се падат до 90% от всички случаи.

Най-често се развиват на фона на прекаран ревматизъм в детска или в тийнейджърска възраст и водят до увреждане на сърдечните клапани. Ако аномалиите са изразени незначително, сърдечната недостатъчност се развива много бавно и при обикновени условия не дава признаци за себе си.

Натоварването на сърцето, което възниква при износване на плода, съществено променя ситуацията и може да доведе до сериозни проблеми.

Вродени сърдечни пороци при бременни се срещат значително по-рядко. Това е свързано с факта, че те се откриват веднага след раждането или през първите години.

Тогава се извършва операция, която в повечето случаи води до пълно излекуване. Впоследствие проблеми от страна на сърдечно-съдовата система не възникват.

Ако хирургична интервенция се извърши вече в зряла възраст, периодът на възстановяване отнема година, след което ако няма противопоказания, може да се планира бременност.

Противопоказания за износване на бременността

Тежките пороци на сърцето при бременност е възможно да доведат до остра сърдечна недостатъчност, и за съжаление, в 40-70% от случаите могат да станат причина за фатален изход.

Неблагоприятна прогноза лекарите дават и в случай на усложнени пороци. Абсолютни противопоказания за износване на бременността са следните диагнози:

  • Тетрада на Фало;
  • Стеноза на белодробната артерия;
  • Стеснение на аортата;
  • Остър ревматичен процес в ранните срокове;
  • Пороци, усложнение на белодробна хипертония 2-ра, 3-та степен;
  • Бактериален ендокардит;
  • Посттравматична недостатъчност.

И все пак в повечето случаи пороците не са абсолютно противопоказание, а изискват лекарски контрол от страна на лекар. Повишават риска от усложнения следните фактори:

  • Възраст на жената над 30 години;
  • Хронични инфекции;
  • Остри инфекциозни заболявания, сред които и респираторни, например, грип;
  • Други усложнения на бременността.

Изменения в сърдечно-съдовата система при бременност

По време на бременност в организма на жената протичат изменения, и едни от най-съществените засягат сърдечно-съдовата система. Сред тях са:

  • Увеличаване на обема на циркулиращата кръв с 30-35%;
  • Физиологична тахикардия – увеличаване на честотата на сърдечните съкращения до 85-90 в минута;
  • Увеличаване на обема на сърцето с 8-10% - протича основно чрез разтягането на лявата камера, която страда от повишеното натоварване;
  • Повишаване на общата вместимост на сърдечно-съдовата система, което се осъществява чрез включването на маточно-плацентарния кръг на кръвообращение;
  • По-високо артериално налягане;
  • Понижаване вискозитета на кръвта.

Тези изменения се проявяват още от 10-та седмица и постепенно нарастват. Освен това допълнително натоварване на сърцето оказват увеличаване на теглото, поради високото положение на диафрагмата.

Родоразрешение – секцио или физиологично раждане

Патологиите на сърдечно-съдовата система могат да станат причина за преждевременно родоразрешение. То обикновено се извършва в 37-38 седмица и се назначава в случай на следните усложнения:

  • Обостряне на ревматизъм;
  • Потвърждаване с изследвания на хемодинамични нарушения;
  • Плацентарна недостатъчност;
  • Хипоксия и задържане развитието на плода;
  • Гестоза.

Планът за родоразрешение се съставя предварително, съвместно от акушер и гинеколог.