Диабетна кетоацидоза /ДК/представлява сериозно усложнение, прединазвикано от диабета, което се развива, когато тялото произвежда големи количества кръвни киселини, наречени кетони.
Усложнението се развива, когато панкреасът не е в състояние да секретира и освобождава в кръвта достатъчно инсулин.
Функцията на този хормон е да подпомогне захарта /глюкоза/ - основен източник на енергия на мускулите и другите тъкани – да навлезе в клетките.
Без достатъчно инсулин, започва разграждането мазнините, които се използват като заместващо гориво. Този процес води до натрупване на токсични киселини в кръвта, наречени кетони и води до развитие на ДК, ако не се лекува своевременно.
Ако имате диабет или сте изложени на риск от това заболяване, трябва да се научите да разпознавате предупредителните сигнали на тялото, че се развива това усложнение и в кой момент се налага да потърсите лекарска помощ.
Какви са симптомите?
Клиничните изяви на усложнението често се развиват бързо, понякога в рамките на 24 часа.
При някои хора тези симптоми могат да бъдат първата индикация за наличието на диабет, най-характерните изяви на състоянието са:
• Много силна жажда;
• Често уриниране;
• Гадене и повръщане;
• Коремна болка;
• Слабост или умора;
• Недостиг на въздух;
• Объркване;
• Дъх с миризма на плодове;
По-специфичните признаци на усложнението, които могат да се открият с домашен тест за кръв и урина, са:
• Високи нива на кръвната захар – хипергликемия;
• Повишена концентрация на кетони в урината;
Кога трябва да се потърси лекарска помощ?
Ако се почувствате зле или стресирани или скоро сте се излекували от тежко заболяване или нараняване, проверявайте често нивата на кръвната си захар, за тази цел можете да използвате продаваните в повечето аптеки домашни тестове за установяване наличие на кетони в урината.
Свържете с лекуващия си лекар незабавно, ако:
• Повръщате и не може да задържите никаква храна или течност;
• Нивото на кръвната ви захар е по-високо от целения от вас таргет и не се понижава от методите на домашното лечение;
• Концентрацията на кетони в урината е умерена или висока;
Потърсете спешна медицинска помощ, ако:
• Нивото на кръвната ви захар е постоянно по-високо от 3000 мг. на литър кръв или 16.7 милилмола на литър;
• Имате кетони в урината и не може да откриете лекуващия си лекар за съвет;
• Вие имате няколко признаци и симптоми на ДК – прекомерна жажда или често уриниране, гадене и повръщане, коремна болка, задух, плодов аромат на дъха, объркване;
Не забравяйте, че нелекуването на това усложнение на диабета, може да бъде фатално.
Лечение на диабетна кетоацидоза
Лечението се осъществява в болнично заведение, а понякога се налага и настаняване в интензивно отделение и се състои от 3 компонента:
• Замяна на течности – ще получите перорално течности или ще ви бъдат влети венозно. Те ще заменят тези, които сте загубили при прекомерното уриниране, както и ще спомогнат за разреждане на глюкозата и намаляване на концентрацията ѝ в кръвта.
• Електролитна замяна – електролитите са минерали в кръвта, които са носители на електрически заряд като калий, натрий и калции. Липсата на инсулин може да понижи нивата на няколко от тях в кръвта. Затова се извършва вливане на електролитни разтвори, за да запази нормална функцията на сърцето, мускулите и невроните.
• Инсулинова терапия – обикновено се прилага венозно. Когато нивото на кръвната захар спадне под 2400 мг. на литър и кръвта вече не е кисела, е възможно спирането на инсулиновата терапия и възобновяването на стандратната такава.
