Уголемяване на простатната жлеза е често срещано състояние, характерно са мъжете в по-напреднала възраст.
Клиничното състояние се нарича доброкачествена простатна хиперплазия /ДПХ/ и хипертрофия на простата.
Уголемяването на простатата може да стане причина за появата на неприятно уринарни симптоми.
Когато не се лекува състоянието може да блокира потока на урината и може да доведе до функционални нарушения на пикочния мехур, пикочните пътища или бъбреците.
Съществуват няколко ефективни лечения при уголемена простата.
При вземането на решение за най-добрия вариант за лечение, пациентът и лекарят анализират наличните симптоми, степента на уголемяване на простатната жлеза и другите евентуално съществуващи здравословни проблеми на засегнатия, като се вземат предвид и неговите предпочитания.
Приложимите терапии при уголемена са хирургия, медикаменти и промени в начина на живот.
Какви са симптомите?
Уголемяването на простатната жлеза се проявява по различен начин при засегнатите мъже, като в повечето случаи размерът на простата нараства с течение на времето.
Най-характерните изяви на състоянието са:
• Слаба уринарна струя;
• Трудно започване на уринирането;
• Внезапни и неволеви прекъсвания при уринарния поток;
• Прекалена честота или усещане за неотложност на уриниране;
• Повишена честота на уриниране през нощта /никтурия/;
• Нужда от напрягане при уриниране;
• Неспособност за пълно изпразване на пикочния мехур;
• Инфекция на пикочните пътища;
• Образуване на камъни в пикочния мехур;
• Нарушена бъбречна функция;
По-големият размер на простата не означава непременно по-силно изявени симптоми. Например някои мъже с леко разширена простата развиват значителни изяви.
От друга страна, някои хора с прекалено уголемена простата проявяват незначителни уринарни симптоми.
Какви са причините?
Простатната жлеза е част от мъжката полова система, тъй като произвежда течност с млечен цвят, която формира състава на спермата. Простата е разположена под пикочния мехур.
Тръбата, през която се транспортира урината от пикочния мехур извън пениса /уретра/ преминава през центъра на простатната жлеза.
Затова когато простата започне да се уголемява е възможно да възпрепятства отделянето на урината.
При повечето мъже растежът на простата продължава през целия живот. Но при някои от тях жлезата се уголемява достатъчно, за да предизвика уринарни симптоми или да блокира частично отделянето на урина.
Лекарите не са наясно какво предизвиква увеличаване на размера на жлезата. Предполага се, че е възможно да се дължи на промени в хормоналните баланси при напредването на възрастта.
Лечение на доброкачествена простатна хиперплазия
Най-често при умерени симптоми се прилага медикаментозна терапия.
Лекарствата, използвани за облекчаване на симптомите на разширена простата са:
• Алфа блокери – действат като отпускат мускулите на пикочния мехур и мускулните влакна в самата простата, като така правят по-лесно уринирането.
Най-често използваните лекарства са теразонин, доксазозин, тамсулозин, алфузозин и силодозин. Алфа блокерите проявяват действието си бързо.
След около 1 или 2 дни най-вероятно ще настъпи увеличаване на потока на урината и честотата на уриниранията ще намалее.
Възможно е обаче това отпускане на мускулите до доведе до възникването на неприятно, но безобидно състояние, наречено ретроградна еякулация, при която спермата вместо към върха на пениса, изтича в обратна посока към пикочния мехур.
Инхибитори на 5-алфа редуктаза – тези медикаментите действат като предизвикват свиване на простата, като се предотвратява образуването дихидротестостерон, който е смятан за причинител на уголемяването на простатата.
Лекарствата финастерид и дутастерид са най-ефективни при много уголемена простатна
