Лапароскопия е доста популярен хирургичен метод в съвременната медицина.
Позволява на лекарите да извършват диагностика и хирургично лечение на органи, локализирани в коремната кухина, или в малкия таз, през разрези, които се правят в предната коремна стена.
Тази намеса се смята за минимално травматична, болните бързо се възстановяват, а по кожата им не остават големи постоперативни белези.
Само по себе си извършването на лапароскопия изисква обезболяване.
Видове обезболяване при лапароскопия
За избор на оптимален метод за обезболяване при извършване на лапароскопия, лекарят преценява общото състояние на болния, наличие на съпътстващи заболявания.
А също и съществуващи противопоказания към един или друг вид анестезия.
Също специалистът отчита спецификата на извършваната намеса, тъй като може да бъде диагностична или пълноценна, насочена към отстраняване на тъкани.
Важна роля играе и локализацията на проведената операция, нейната продължителност и сложност.
Към ден днешен се предлагат няколко варианта за анестезия при лапароскопия:
• Ендотрахеална наркоза;
• Епидурална анестезия;
• Проводниково обезболяване;
Допълнително към тези видове упойки могат да се използва местно обезболяване, а също венозна анестезия.
Ендотрахеална наркоза
Към ден днешен ендотрахеална наркоза най-често се използва при извършване на лапароскопски операции.
Лекарите твърдят, че тази упойка позволява лапароскопията да се направи максимално безопасна за оперирания и удобна за хирурга.
При такова обезболяване организмът на пациента се потапя в дълбок сън с помощта на наркотични медикаменти, което води до отпускане на мускулите и невъзможност за самостоятелно дишане.
За такава наркоза лекарите извършват:
• Интубация на трахеята
Въвеждането вътре в трахеята на специална интубационна тръба, която осигурява изкуствена вентилация на белите дробове за целия период на операцията.
• Венозни вливания на медикаменти, представени от наркотични обезболяващи, транквиланти или седативни препарати;
• Вливане на лекарства, които осигуряват пълно отпускане на мускулатурата, тези медикаменти са с наименование миорелаксанти;
• Инхалации на наркотични вещества – такива препарати невинаги се използват;
• Изкуствена вентилация на белите дробове;
Ендотрахеалната наркоза има редица предимства:
• Пълно дълбоко обезболяване, пациентът не изпитва болка, помни за извършената интервенция;
Хирургът същевременно не е нужно да се ориентира за време и да се притеснява, че упойката ще спре да действа;
• Възможност за регулиране на дълбочината и продължителността на наркозата;
Съвременните лекарства за ендотрахеална наркоза правят този метод за обезболяване сравнително безопасен, като пациентът бързо и лесно може да се изведе от упойката.
Кога лекарите препоръчват епидурална упойка?
Епидуралното обезболяване е познато на много хора като средство за ефективно отстраняване на болките по време на раждане.
То предполага въвеждане на анестетика вътре в епидуралното пространство на гръбнака.
Но при лапароскопия това обезболяване се прави по малко по различен начин.
Така например, по време на раждане този вид упойка е насочен само към изключване на болковата чувствителност в областта на малкия таз, а лапароскопската намеса изисква пълноценно обезболяване на цялата коремна кухина.
Проводникова анестезия
Този метод на обезболяване позволява на пациента да остане в съзнание по време на извършване на лапароскопската интервенция.
Най-често се използва за краткотрайни диагностични манипулации, а не за пълноценни хирургични интервенции.
При проводникова анестезия лекарят с помощта на инжекция въвежда местно обезболяващо в областта на разположение на нерва – на няколко милиметра от него.
Това води до блокиране на предаването на нервните импулси и обезболяване на тази част на тялото, където ще се извършва интервенцията.
