Нашата кожа е активен имунологичен орган, който е принуден ежедневно да понася множество микроскопични битки. Тя изгражда имунитет срещу тях, но в един момент битката може да бъде загубена.
Тогава се появяват, на пръв поглед, съвсем безобидни сърбежи или алергични реакции, за които си мислим, че ще отминат бързо, но нека не забравяме, че понякога имунната система може да реагира твърде бурно, насочвайки реакциите към клетките си. Резултатът може да бъде плашещ– огромни червени петна под формата на кръгли концентрични лезии, които наподобяват мишени.
Състоянието се нарича еритема мултиформе. То е свързано с различни аспекти от медицината– имунология, инфекциология и дерматология, бидейки пример за това, как човешкото тяло може едновременно да ни бъде защита, но и оръжие за бактериалните инфекции.
Разберете повече за същността, симптомите и лечението на това заболяване в тази статия. Реакциите на имунната система не е тема за подценяване и ето защо можете да останете до края с нас, ако тази информация Ви е интересна или имате зачервени поводи за съмнения по кожата си.
Същността и причините за появата на еритема мултиформе
Еритема мултиформе (ЕМ) е остро имунно кожно заболяване, което се характеризира с внезапна поява на мишеновидни лезии. То е разпространено предимно сред младите хора и дори има склонност към възобновяване и повтаряне в определен период от време.
Заболяването възниква в резултат на клетъчно-медииран имунен отговор, като най-често определен инфекциозен агент активира имунната система. То се класифицира в два основни вида: Еритема мултиформе минор и еритема мултиформе мажор.
Минорната е по-лека и обикновено свързана с по-бързо минаващи инфекции, докато втората може да засегне лигавицата и да причини сериозни съпътстващи заболявания. Причините за появата на подобен вид усложнение могат да бъдат няколко и това се дължи на множеството аспекти, с които е свързано, както вече стана ясно:
- Херпес симплекс– най-често идентифицираната причина за ЕМ, особено когато става въпрос за повтарящи се случаи;
- Mycoplasma Pneumoniae– бактерията е причина за появата на респираторни инфекции;
- Други вирусни инфекции– това са например вирусът на Епщайн-Бар или цитомегаловирус;
- Фактори на околната среда;
- Излагане на определени медикаменти или химикали– антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, антиконвулсанти;
- Генетични причини;
- Автоимунни заболявания– състояния, при които имунната система погрешно атакува собствените си клетки;
- Състояния като лупус или дерматомиозит;
- Начин на живот– вредни хранителни навици, диета с ниско съдържание на основни хранителни вещества, високи нива на стрес, липса на сън.
Симптомите и рисковите фактори на ЕМ
Това заболяване се проявява с различни симптоми в зависимост от неговата форма. Разбира се, всичко започва с кожните лезии, които са основният отличителен белег на ЕМ. Това са червени петна, които наподобяват вид на мишена.
Това, което придружава появата на зачервените петна са постоянно чувство за дискомфорт, сърбеж и парене в областта около тях. При мажорната форма се появяват лезии и върху лигавичните повърхности– устата, очите и гениталиите.
При някои хора се появяват симптоми на постоянна умора, общо неразположение и треска. Понякога ЕМ започва с определени предупредителни знаци, които могат да бъдат ясна индикация, че трябва да потърсите спешна лекарска помощ. Силната болка в засегнатите области, бързо разпространяващите се петна и втрисането са първият признак, че болестта започва да се развива активно по тялото.
За подсилването на вероятността от развитие на еритема мултифорте, са налице няколко рискови фактори:
- Възраст– Може да се появи във всяка възраст, но по-големият процент обхваща юношите и децата;
- Пол– Според редица изследвания, мъжете са по-засегнатият пол от жените;
- Географско разположение– Странно но факт. Някои региони могат да имат по-засилена честота за развитие на тези инфекции, които предизвикват ЕМ;
- Основни условия– По-често засегнатите са хората с анамнеза на херпес симплекс, автоимунни заболявания или пациенти, подложени на имуносупресивна терапия.
Диагноза и различни опции за лечение на ЕМ
Процесът на диагностициране обикновено стартира с клинична оценка на състоянието на заболяването. Подробната медицинска анамнеза включва всички скорошни инфекции, употреба на медикаменти или фамилна анамнеза.
Физическият преглед се фокусира върху външния вид на пациента и интензитета на разпространение на кожните лезии по тялото. Ако клиничната диагноза не е достатъчна, се извършват и други допълнителни тестове, като лабораторни изследвания, кожна биопсия и тестване на корекции.
В такъв случай се провеждат кръвни изследвания за наличие на автоимунни заболявания, взимане на малка проба от кожата за хистологично изследване или тест с пластир, ако подозренията падат върху причина, свързана с лекарствени средства. Понякога ЕМ може да бъде само фалшива тревога, защото често симптомите приличат на други заболявания. В такъв случай е необходима диференциална диагноза, която да разграничи ЕМ от:
- Синдром са Стивън-Джонсън;
- Токсична епидермална некролиза;
- Псориазис, уртикария или контактен дерматит.
Лечението на еритема мултифорте се фокусира предимно върху облекчаване на симптомите чрез антихистамини, кортикостероиди, антивирусни лекарства или имуносупресивна терапия. В допълнение към медицинския прием може да се препоръчат и допълнителни терапии или грижа за кожата чрез нежни рутинни процедури с определена козметика. Балансираната диета, богата на витамини и минерали също може да подпомогне цялостното здраве и състоянието на имунната система.
