Какво е гигантизъм?
Гигантизъм представлява рядко клинично състояние на свръх секреция на растежния хормон от хипофизната жлеза – соматотропин.Свръх секрецията на този хормон по време на детството предизвиква ненормален растеж на дългите кости, чиито хрущялни краища калцират при достигане на 20-годишна възраст. Това резултира в прекомерно разрастване на цялото тяло и необичайно висок ръст.
Какви са причините за гигантизъм?
Свръхсекрецията на хормона соматотропин, което причинява гигантизъм, най-често е в резултат на доброкачествени тумори на хипофизата. Това е най-честата причина за това клинично състояние. Доброкачествените образувания оказват натиск върху жлезата, което стимулира свръхпроизводството на соматно. Повечето случаи на хипофизарен гигантизъм са изолирани. В много редки случаи някои наследствени или генетични синдроми могат да предизвикват свръхпроизводство на соматотропин и свързания с това състояние гигантизъм като например:
- Множествена ендокринна хиперплазия тип 1 – предизвиква появата на тумори в ендокринните жлези и предизвиква тяхната хирерактивност;
- синдром на Уивър;
- синдром на Бекуит-Видеман;
- Неврофиброматоза – заболяване, което води до формиране и растеж на тумори.
Заболяването е лечимо. Но ако не се лекува, може да доведе до различни усложнения като например различни сърдечно-съдови заболявания, необичайна височина, забавяне на пубертета и зрителни проблеми. Потърсете незабавно лекарства помощ, ако забележите необичайни промени във външния вид на детето ви, като например прекомерно нарастване на височина или необичайно разширяване на лицето, ръцете или краката.
Какви са симптомите?
Състоянието се характеризира с изключително необичаен растеж. Децата са много по-високи за възрастта си и също така могат да се наблюдават и следните признаци:
- Уголемяване на ръцете, пръстите на ръцете и краката, главата или езика.
- Отделяне на прекалено много пот;
- Главоболие;
- Нередовен менструален цикъл при момичетата;
- Късно настъпване на пубертета;
- Затлъстяване;
- Отделяне на кърма при момичетата – галакторея;
- Необичайно голяма челюст, високо чело и много груби черти на лицето;
- Нарушено зрение като например двойно виждане и проблеми с периферното зрение.
- Слабост и изтръпване в ръцете и краката, поради разширените тъкани и компресирането на някои нерви.
Лечение на гигантизъм
Лечението обикновено се състои в комбинация от методи, за да се намали или да се регулира освобождаването от хипофизата на хормона на растежа – соматотропин. Точната схема на лечение се определя в зависимост от основната причина за свръхсекрецията на хормона соматотропин.
Лечение с медикаменти
Медикаменти могат да бъдат използвани за нормализиране на секрецията на соматотропин, блокират действието му или за ограничаване на прекомерния растеж на височина. Медикаментите, които най-често се прилагат са:
- Допаминови антагонисти като бромокриптинмезилат и каберголин, които като антагонисти ограничават секрецията на соматотропин и пегвисомант, който блокира действието му.
- В зависимост от пола хормонална терапия с тестостерон или естроген, които могат да инхибират растежа на дългите кости.
- Соматостанинови аналози като например октреодите и ланреодитите с продължително действие също ограничаването на хормона на растежа.
Други начини за лечение
Чрез лъчетерапия, при която йонизиращото лъчение се насочва към хипофизата, може да се регулира секрецията на соматотропин. Но този метод е сред по-малко желаните възможности за лечение, поради ограничената му ефективност и странични ефекти, които се изразяват в затлъстяване, емоционални и когнитивни увреждания.
Хирургична интервенция за отстраняване на тумора от хипофизата, се прилага само в ограничени случаи и то само когато образуванието е злокачествено или е прекалено голямо и създава дискомфорт на пациента.
