Нарушението на толерантността към глюкозата – по старата класификация латентен захарен диабет, преддиабет, се характеризира с нормални нива на кръвната захар на гладно, отсъствие на глюкоза в урината, обикновено не се проявява клинично и се открива само при провеждане на глюкозотолерантен тест.
Как се проявява нарушението на толерантността към глюкоза?
Често при хората с нарушена толерантност към глюкоза се наблюдават симптоми на преддиабет:
• Фурункулоза;
• Кървене на венците;
• Ранно разклащане и падане на зъбите, парадонтоза;
• Кожно и генитално сърбене;
• Сухота на кожата;
• Дълго незаздравяващи рани и заболявания на кожата;
• Сексуална слабост, нарушение на менструалния цикъл – до пълното му отсъствие;
• Ангионевропатия с различна локализация и проявление, до пролиферираща ретинопатия или изразена облитерираща атеросклероза – облитериращ ендартериит;
Кога нараства риска от разболяване на захарен диабет?
При съчетание на няколко фактора – затлъстяване + повишение на диастоличното артериално налягане плюс повишаване на нивата на триглециридите в кръвната плазма и концентрациите на млечна киселина, билирубин, лактат, активност на глутаматпируваттрансаминаза в циркулиращата кръв.
При правилен начин на живот, нормализация на телесната маса, адекватна терапия на гореизброените състояния и заболявания при болшинството предразположеността към развитие на захарен диабет остава скрита и не се реализира в явна форма.
Откриването на тези състояния служи като повод запровеждане на тест за толерантност към глюкоза.
Как се прави глюкозотолерантен тест?
При провеждането му е необходимо съблюдаването на следните условия:
• Подлагащите се на него не по-малко от 3 дни преди пробата трябва да съблюдават обичаен хранителен режим – с прием на въглехидрати повече от 125-150 грама, и да се придържат към нормална физическа активност;
• Изследването се провежда след нощно гладуване в продължение на 10-14 часа – в това време не трябва да се пуши и да се употребява алкохол;
• По време на вземане на пробата пациентът трябва да лежи спокойно или да седи, да не пуши, да не се преохлажда и да не се занимава с физическа работа;
• Тестът не се препоръчва да се провежда след стресови въздействия, изтощаващи заболявания, след операции и раждане, при възпалителни процеси, алкохолна цироза на черния дроб, хепатити, по време на менструации, при заболявания на стомашно-чревния тракт с нарушение на абсорбцията на глюкоза;
• Преди провеждането на теста е необходимо да се изключат лечебните процедури и приемът на лекарства – адреналин, кортикостероиди, кофеин, диуретици, психотропни средства и антидепресанти;
• Грешни позитивни резултати се наблюдават при хипокалиемия, дисфункция на черния дроб, ендокринопатии.
Същността на метода се състои в измерването на нивата на глюкоза у пациента на гладно, след 5 минути му се предлага да изпие чаша топла вода с разтворена в нея захар – 75 грама. След 30 минути, 1 час и след 2 часа отново се измерва нивото на кръвната захар.
При наличие на някои от изброените по-горе проявления на преддиабета е добре човек да си направи такъв тест, макар и резултатите от изследванията на кръвната захар да са нормални.
И ако на теста бъдат открити отклонения, това е сигнал за промяна и на режима на хранене, и на физическа активност. Както преди известно време стана известно, слабите хора също страдат от диабет, пълнотата не е единствения и водещ фактор за това заболяване.
