Може би всеки човек, изправен пред необходимостта да се подложи на операция, се притеснява.
А ако в такава ситуация се окаже бременна жена, хирургичната интервенция предизвиква още по-силен страх.
В какви случаи не трябва да се чака?
Кога е необходима хирургична интервенция при бременност?
Единственият метод за лечение на остра хирургична патология най-често е операция.
При прогресиране на възпалителния процес и въвличането на околните тъкани и органи, се развиват опасни усложнения, несъвместими с живота.
Операция при бременност – остър апандисит
Може би, най-честата причина за оперативни интервенции е възпалението на израстъка на дебелото черво – апендикс.
Отличителен признак на апандисит при бременност е нетипичното разположение на израстъка, в резултат на което болката може да не е дясно долу в корема.
Диагностиката на това заболяване е доста затруднена във втория и третия триместър на бременността.
Обикновено това е свързано с увеличаване на обема на матката, която изтласква органите и променя тяхното естествено местоположение.
Основно диагнозата остър апандисит при бременност се поставя въз основа на лабораторна диагностика и преглед от хирург.
За инструментална диагностика се назначава диагностична лапароскопия.
Под пълна упойка се извършва пункция на предната коремна стена и с помощта на оптични прибори се оглежда коремната кухина.
Това е най-достоверният метод за диагностика.
Обикновено бременната жена с болки в корема се обръща към женска консултация, където ѝ поставят диагноза „опасност от прекъсване на бременността“ и се опитват да я лекуват.
До консултация с хирург се стига твърде късно.
Тогава основният метод за лечение на остър апандисит е само оперативното отстраняване на възпаления израстък.
В противен случай се развива перитонит, който застрашава живота на бъдещата майка.
Бъбречна криза при бременност
Това е втората по честота причина, поради която бременната търси медицинска помощ.
Причината за възникването на опасното състояние е движението на камъни по пикочните пътища.
Характерни признаци на бъбречната криза е острата нетърпима болка в областта на кръста.
Обикновеното болката възниква след придвижване по черни пътища, горещи вани, когато камъните започват да се придвижват по пикочните пътища.
Водещ метод за диагностика на бъбречна криза е ултразвуковото изследване.
При запушване на уретера задачата на медицинската интервенция е да възстанови оттока на урината от бъбреците, в противен случай значително се затруднява отделителната им функция.
Днес бъбречната криза се лекува с ендоскопски инструменти, които се въвеждат чрез пикочните пътища.
Съвременните уретероскопи с малък размер позволяват провеждане на ендоскопско изследване на цялата отделителна система.
Най-разпространеното показание за използване на този метод е наличие на камъни в долните части на уретера.
Малките камъни се отстраняват със специални щипци, задължително под визуален или рентгенов контрол.
3. Жлъчнокаменна болест
Симптомите на заболяването при бременните не се отличават от тези, които възникват при останалите жени.
Жлъчният мехур не се измества от анатомичното си положение през бременността.
Възможно са дърпащи болки в дясното подребрие.
Ултразвуковата диагностика позволява на хирурзите да определят по-нататъшната тактика при провеждане на лечение.
В остра ситуация във втория триместър жената трябва и е необходимо да се оперира, в третия е добре да се изчака с операция до след раждането.
Видове обезболяване при бременност
Най-безопасен метод за обезболяване при бременност е епидуралната упойка.
Поставя се чрез въвеждане на игла в епидуралното пространство, от където минават нервните коренчета, които носят болкови импулси.
