Хроничен запек представлява състояние, характеризиращо се с редки изхождания или трудно преминаване на изпражненията, което продължава няколко седмици или по-дълго.

Констипацията обикновено се описва като по-малко от 3 изхождания седмично.

Въпреки че случайният запек е много често срещан, някои хора изпитват хронична констипация, която може да засегне на способността им да извършват ежедневните задачи.

Хроничната форма на състоянието също може да доведе до прекомерно напрягане при изхождане и други признаци и симптоми.

Лечението на хроничната констипация зависи от основната причина. Въпреки това понякога причината за състоянието никога не се установява.

Какви са симптомите?

• По-малко от 3 изхождания седмично;
• Прекалено големи напъвания при изхождане;
• Фецесът е във форма на буци или е прекалено твърд;
• Усещане за запушване на правото черво, което възпрепятства дефекацията;
• Засегнатият чувства, че не може напълно да изпразни съдържанието на правото черво.
• Нужда от помощ за евакуиране на фецеса от ректума. Например необходимост от притискане на корема или премахване на изпражненията с пръст от правото черво.

Запекът може да се счита за хроничен, ако човек е изпитал два или повече от тези симптоми за последните 3 месеца.

Кога да се потърси лекарска помощ?

Консултирайте се с лекуващия си лекар, ако забележите, че навиците ви на изхождане са се променили по неизвестни причини за постоянно.

Какви са причините?

Констипацията най-често се случва, когато фецесът се движи прекалено бавно по храносмилателния тракт, което е причина за неговото изсушаване и втвърдяване.

Блокажи в дебелото или правото черво могат да възпрепятстват нормалното движение на чревния пасаж.

Причините за това са:

• Анална фисура;
• Чревна непроходимост;
• Рак на дебелото черво;
• Стеснявания или стриктури на дебелото черво;
• Други видове абдоминални злокачествени заболявания, които притискат дебелото черво;
• Рак на ректума;
• Ректоцеле;

Проблеми с нервите на дебелото черво и ректума

Неврологичните проблеми могат да засегнат нервите, които контролират контракциите на мускулите на дебелото черво и ректума и съответно се осигурява движението на чревното съдържимо.

Възможните причини са:

• Автономна невропатия;
• Множествена склероза;
• Болест на Паркинсон;
• Нараняване на гръбначния мозък;
• Сърдечен удар;

Проблеми с мускулите, участващи в движението на червата , също могат да станат причина за хронична констипация.

Например:

• Неспособност за отпускане на тазовите мускули, което да осигури евакуиране на съдържанието на правото черво;
• Липса на координация при свиването и отпускане на тазовите мускули /диссинергия/;
• Отслабени тазови мускули;

Състояния, влияещи на хормоналния баланс в организма

Хормоните спомагат за балансиране нивата на течности в организма.

Заболявания или състояния, които нарушават хормоналното равновесие в организма също могат да станат причина за хронична констипация като:

• Диабет;
• Свръхактивна паращитовидна жлеза /хиперпаратиреоидизъм/;
• Бременност;
• Намалена функция на щитовидната жлеза /хипотиреоидизъм/;

Лечение на хроничен запек

Лечението започва с промени в режима на хранене и в начина на живот, които имат за цел увеличаване на чревната перисталтика.

Ако тези промени не помогнат, лекарите препоръчват лекарства или операция.

За справяне с хроничната констипация се препоръчват следните промени:

• Увеличаване на приема на фибри – включването на храни, съдържащи фибри в ежедневното меню способства за увеличаване на обема на изпражненията, което ускорява тяхното по-лесно преминаване през червата. За да не стресирате организма е необходимо постепенно да добавяте към храненията си плодове и зеленчуци, като е необходимо много добре да сдъвквате храната, преди да я погълнете.

• Обикновено се препоръчва ежедневен прием на определено количество фибри.

Необходимото количество е 14 грама на всеки 1000 калории консумирана храна. Тоест за здрав човек на зряла възраст са необходими около 30 грама баластните вещества дневно.