Инфекциозен ендокардит – това е заболяване, характеризиращо се с развитие на възпаление във вътрешната обвивка на сърцето, която покрива неговата кухина и клапанен апарат.
Най-често тази патология има бактериална природа, но понякога до нейното развитие могат да доведат вируси и дори гъбички.
Този патологичен процес е опасен със своите усложнения.
При липса на необходимото лечение може да стане причина за септичен шок, остра сърдечна недостатъчност и инфекциозно увреждане на други вътрешни органи.
Честотата на разпространение на инфекциозния ендокардит е от 30 до 40 случая на 100 000 души население.
При мъжете такова възпаление се среща няколко пъти по-често, отколкото при жените.
През последните години се наблюдава значителен ръст на броя заболели по цял свят.
Предполага се, че това е свързано с факта, че днес се провеждат голям брой хирургични интервенции на сърдечно-съдовата система.
А това повлича след себе си увеличаването на постоперационни ендокардити.
За първи път инфекциозното възпаление на вътрешната обвивка на сърцето е било описано през 1646 година.
Въпреки че медицината е значително напреднала в лечението на този патологичен процес, нивото на леталност все още остава доста висока в порядъка на около 30%.
Най-често възбудители на това заболяване са различни бактерии
Водеща е ролята на стрептококите. Те стават причина за възпалителни реакции в ендокарда при повече от 60% от болните.
Второ място се пада на златистия стафилокок.
Значително по-рядко заболяването се предизвиква от ентерококи, пневмококи и т.н.
Най-тежко протичане имат ендокардити, предизвикани от гъбична флора, ешерихия коли и псевдомонас аеругиноза, а също и от протозои.
За да развие този патологичен процес, е необходимо хронично инфекциозно огнище в организма или операция на сърдечно-съдовата или други системи.
Втори важен момент е изменението на миокарда и съдовия ендотел.
Още едно задължително условие е изразено понижено ниво на имунна защита.
Разграничават се голямо количество фактори, които могат да спомогнат за развитието на възпаление.
Първо това са аномалии на структурата на клапанния апарат, различни пороци на сърцето, напреднала възраст, прием на лекарствени препарати, притежаващи имуносупресивно действие, а също и хронични интоксикации на организма.
През последните години значително нарасна нивото на заболеваемост сред хората с клапанни протези или електрокардиостимулатори.
Симптоми при инфекциозен ендокардит
Различават се при всеки конкретен пациент.
Това пряко зависи от възпалителния процес, индивидуалните особености на организма и т.н.
Най-често се среща острата форма на това заболяване.
Болният човек се оплаква от внезапно повишение на телесната температура, като треската може да бъде както субфебрилна, така и фебрилна.
Съпровожда се с обилно потоотделяне, втрисане, главоболие и т.н.
Присъстват симптоми като отслабване на апетита, мускулни болки, изразена слабост и пристъп на задушаване.
В някои случаи се наблюдава появата на жълто-сива окраска на кожата.
На лигавиците и на кожата се формират малки кръвоизливи.
Крайните фаланги на пръстите и нокътните пластини се деформират.
С течение на времето клиничната картина се допълва със симптоми, които сигнализират за разпространение на възпалителния процес към миокарда.
Диагностика и лечение на възпаление
За диагностика се използват както лабораторни, така и инструментални методи.
Възпалението на ендокарда е директно показание за хоспитализация. На пациента се назначават антибактериални препарати.
Паралелно се предписват нестероидни противовъзпалителни, тромболитици, сърдечни гликозиди, а също се назначава и детоксикираща терапия.
