Костите, костният мозък и прилежащите към тях тъкани, често са мишена за инфекции, резултатът от които е развитие на остеомиелит.
Това е патологичен процес в костите, който не само усложнява живота на заболелия, но и води до деформация на крайниците.
Най-често инфекции при остеомиелит предизвиква грамположителната бактерия „златист стафилокок“, която получава съответното название, благодарение на необичайната си окраска.
Какви са симптомите на заболяването и в какво се състои профилактиката?
Как се засяга костният мозък при остеомиелит?
Остеомиелитът е инфекциозно заболяване, при което дегенеративният процес засяга костната система – самата кост, костният мозък и съединителните тъкани.
По клинични проявления остеомиелитът бива:
• Остър;
• Хроничен, който на свой ред се подразделя на първичен и вторичен – тази форма последователно произтича от острия стадий;
Симптоми на хроничен остеомиелит
Хронична фаза винаги предшества острата, изразена в гнойно-некротични образувания.
В 95% от случаите се открива хронично заболяване с травматична природа, причини за което са:
• Открити костни фрактури;
• Костни некрози – първични и вторични;
• Инфектиране на рани и на меки тъкани;
• Забавяне на възстановителните процеси;
За склерозиращия тип на заболяването за първи път пише швейцарският хирург К. Гаре.
Симптомите на заболяването при остеомиелит на Гаре са тъпи болки и явна дисфункция на крайниците, оток на меките тъкани с разширение на венозната мрежа.
Най-често страда раменната или бедрената кост.
Френският хирург Л. Оле през 1864 г. описва признаците на албуминозен остеомиелит.
Характерно за тази форма на заболяването е бавно протичане на фона на безболезненост, с натрупване на серозна течност в огнището на възпалението.
Понякога се присъединява и вторична инфекция, която разрушава тъканите.
През 1832 г. английският хирург Б. Броди представя нова разновидност на остеомиелит, който в медицинската практика получава название „абсцес на Броди“.
Огнището на възпалението е разположено вътре в ставите на дългите тръбести кости, а възбудител на инфекцията най-често е златист стафилокок.
Известно е, че към тази форма на заболяването са предразположени най-много подрастващи момчета и юноши. Симптомите на заболяването:
• Остро начало с висока температура – 39-40 градуса няколко дни;
• След седмица възниква тъпа болка в областта на засегнатата става;
• При физически натоварвания и през нощта болката се усилва;
• Меките тъкани около става отичат;
• Ясно се вижда мрежата от кръвоносни съдове;
Вторичният хроничен остеомиелит протича на принципа на обостряния и ремисии.
В етапа на ремисия състоянието на болния забележимо се подобрява:
• Болките изчезват или стават по-слабо изразени;
• Апетитът се връща към нормата;
• Усещането за слабост преминава;
Но функцията а засегнатия крайник не се възстановява напълно.
Периодите на ремисия са с продължителност от няколко седмици до няколко години.
Фазата на обостряне настъпва при определени условия – стрес, преохлаждане, травми, сериозни заболявания.
За предстоящ рецидив сигнализира образуването на гнойна фистула.
Профилактика на хроничен остеомиелит
Възможна е не само неспецифична профилактика, тъй като ваксина като метод за предотвратяване на заболяването не е предвидена.
Хроничното протичане на остеомиелит не крие опасност за живота.
А при благоприятни условия и правилно подбрана терапия е възможно пълно възстановяване на функциите в засегнатите крайници. Лечението се базира на силни антибиотици.
Профилактиката на хроничен остеомиелит се заключава в няколко важни параметри:
• Ранно лечение на острата форма на заболяването;
• Пълноценна медицинска обработка на раните;
• Лечение на Костни фрактури;
• Недопускане на инфектиране на раните;
