Всяко заболяване оставя свой отпечатък върху избора на средства и методи на зъболечение, като се започне от упойката и се стигне до конкретни дентални манипулации, и начини за профилактика на усложнения.
Пациентите със захарен диабет се нуждаят от повишеното внимание на зъболекарите във всички етапи на лечението.
Как се осъществява стоматологичното лечение при захарен диабет?
Диабет и състояние на устната кухина
Особеностите на стоматологичното лечение при захарен диабет са обусловени от измененията във функцията на целия организъм и на устната кухина, в частност.
Тази патология влияе съществено на устна кухина като една единна система.
Често пациентите с диабет идват на преглед при зъболекар с оплакване за сухота в устата.
Вследствие на тази сухота се формира упорито възпаление на венците, стоматити, които почти не реагират на стандартните методи на лечение.
Поради отслабване на местния и на общия имунитет понякога се присъединява и вторична инфекция.
За диабетиците са характерни усложнените форми на възпаление на венците – пародонтит, характеризиращ се с разрушение на свързващия апарат на зъбите, разклащане, съществено оголване на корените.
Първоначално се формира повишена чувствителност.
Поради липса на достатъчно слюнка и отслабен имунитет, е характерна множествена форма на кариес, бързо развитие на усложнения – пулпити и периодонтити.
Множеството особености на организма на диабетиците превръщат повечето стандартни методи на зъболечение в противопоказни или трябва да се извършват с някои особености.
Често пациентите не се досещат за необходимата подготовка, дори при лечение на усложнения на кариес, което е причината за развитие на тези неблагоприятни последствия.
Често страхът от лечение и възможните усложнения принуждават пациентите да отлагат посещението при специалист, което само влошава ситуацията.
Избор на упойка за диабетици
Днес повечето от денталните манипулации се извършват под упойка.
Това се прави за комфорт на пациента и възможност за пълноценно извършване на всички необходими манипулации от лекаря.
Изборът на упойка при съпътстващи заболявания на пациента е цяла наука, това се отнася и за диабета.
Анестезията е необходима при лечение на усложнения на кариес, когато трябва да се извърши пълноценно обезболяване за достатъчно дълъг период от време.
За удължаване действието на упойката се слагат адреналин и норадреналин.
Неслучайно основните притеснения на пациентите са свързани именно с адреналина.
Всъщност няма противопоказания за включване на адреналина в състава на обезболяващите препарати.
Това обстоятелство не може да повлияе на диабета и на неговото протичане.
При компенсиран диабет упойка се поставя без каквито и да е ограничения и особености, но само при поносимост на избрания препарат и липса на индивидуални реакции.
Най-важното е диабетиците да контролират нивата на кръвната захар преди началото на зъболечението.
Но при всички случаи трябва да съобщят за своята болест на зъболекаря и впоследствие строго да изпълнят всички негови препоръки.
Кога са необходими антибиотици?
При стоматологично лечение на пациенти със захарен диабет антибиотици се назначават с няколко цели.
Задържане на растежа на съществуващата флора, тъй като слюнката е основният защитник на устната кухина, но не се образува в достатъчно количество.
Антибиотици се назначават, дори при лечение на усложнения на кариес – гангренозен пулпит, всякакви видове периодонтити.
Собствените сили на организма за борба с инфекциите и възпалението е възможно да не са достатъчни.
