За много двойки, изпитващи затруднения със зачеването на дете, заключението на специалиста „лоша спермограма“ звучи като присъда.
Но в много случаи ситуацията е поправима. Важно е да се открие първопричината, препятстващи настъпването на бременността.
Спермограма – норми
Методът позволява определянето на качествените, количествените и морфологичните показатели на семенната течност, от които зависи плодовитостта на мъжа.
Отклоненията от нормата могат да понижат способността за зачеване. При резултат „лоша спермограма на мъжа“ е необходимо изследването да се повтори. Възможно е резултатите да не са били обективни, поради определени причини.
Нормални показатели:
1. Обем на пробата не по-малко от 2 мл;
2. Вискозна консистенция, в пределите 10-20 мм;
3. Скорост на разреждане – до 30 минути в лабораторни условия;
4. Ниво на pH 7.3-8.0;
5. Външни показатели – сивкав оттенък, еднородност без странични примеси – слуз, кръв;
6. Концентрация на сперматозоидите – обща – над 40 милиона, плътност 20 милиона на милилитър, активни – не по-малко от 1/4 , слабо подвижни – не по-малко от половината, нормални – над 50% - с пълноценна структура – повече от 1/3;
7. Ниво на левкоцитите – по-малко от 1 милион;
8. Незрели полови клетки – от 2 до 4 единици;
Как и кога да се дава сперма за анализ?
Необходимост от изследване възниква в случай на:
• Мъжки фактор на безплодие;
• Подозренията за инфекциозно-възпалителни процеси в пикочно-половата система;
• Подготовка за изкуствено оплождане;
Преди диагностиката е необходимо да се направи определена подготовка:
• Няколко дни – не по-малко от 4, въздържание от секс, мастурбация;
• За поне седмица не се посещава сауна, мъжът трябва да се пази от прекомерно охлаждане;
• За няколко седмици се спира употребата на алкохолни напитки, желателно е да се спрат цигарите;
• Преустановява се приемът на медикаментозни препарати, оказващи седативно действието, включително и на хомеопатичните;
• Преминава се лечение, ако здравословното състояние е влошено, появили са се симптоми на различни заболявания, повишена температура, обща слабост;
Основната причина за некоректно или лошото изследване на качеството на спермата е даването на пробата за анализ по време на интензивни физически натоварвания, силно психоемоционално напрежение.
Други причини за лоша спермограма
• Инфекции на половите, уринарните пътища, включително и развитие на заболявания, предавани по полов път;
• Възпалителни процеси на простатната жлеза, на пикочния мехур, на уретрата, на семенния канал, на тестисите, особено в хронична форма – простатит, орхит и прочие.
• Изменения, обусловени от напредване на възрастта;
• Нарушения на хормоналния фон;
Важна роля играе и наследствения фактор.
Какво трябва да се направи при получена лоша спермограма?
Първото, което трябва да се направи е консултация със специалист по андрология.
Предварителната диагноза въз основа на данните от лабораторното заключение:
• Концентрация на сперматозоидите по-малка от 20 милиона на милилитър – признак на олигоспермия;
• Няколко единици – криптозооспермия;
• Абсолютно отсъствие – азооспермия;
• Незначителна численост на нормалните клетки – тератозооспермия;
• Намаляване на подвижността;
Неспособността за изхвърляне на еякулат свидетелства за аспермия. В този случай проба за анализ се взема чрез пункция.
При лоша спермограма лечение се назначава в зависимост от конкретните показатели.
За потвърждение наличието на някакви патологии се провеждат допълнителни изследвания – на урина, бактериологична посявка от уретрата, секрет, намазка за определяне наличието на инфекции, предаващи се по полов път, клинични обследвания – ултразвуково изследване на органите на малкия таз, на скротума.
Терапията предполага комплексен подход и е насочена към отстраняването на патологичния процес.
