Миокардна исхемия /МИ/ представлява клинично значимо състояние, характеризиращо се намаляване на притока на кръв към сърдечния мускул поради частично или пълно запушване на коронарните артерии.
Понижаването на обема на кръвния поток ограничава и количествата кислород на сърцето.
МИ, също наричана сърдечна исхемия, може да увреди сърдечния мускул, като отслаби ефективната му изпомпваща функция.
Внезапно, голямо запушване на коронарна артерия може да доведе до сърдечен удар. МИ може да предизвика сериозни нарушения на сърдечния ритъм.
Лечението е насочено към подобряване на притока на кръв към сърдечния мускул и може да се състои в използването на медикаменти, процедура за отваряне на запушените артерии или коронарен артериален байпас.
Спазването на здравословен за сърцето начин на живот е важно за правилното лечение и профилактика на МИ.
Какви са симптомите?
Някои хора с МИ не проявяват никакви признаци или симптоми /тиха исхемия/.
Но когато възникват такива, то най-характерните от тях са:
• Пристягане в гърдите или болка, обикновено в лявата страна на тялото /ангина пекторис/;
• Болезнени усещания във врата или челюстта;
• Болка в рамото или ръката;
• Сърцебиене;
• Недостиг на въздух;
• Гадене и повръщане;
Ако почувствате дискомфорт в гърдите, особено ако той е придружен от един или повече от признаците и симптомите изброени по-горе, потърсете незабавно медицинска помощ.
Обадете се на 112, но ако нямате достъп до спешна медицинска помощ, например сте високо в планината, помолете някой да ви придружи до най-близкия център за спешна медицинска помощ.
Шофирайте само в краен случай, ако нямате никакви други възможности. Управлението на МПС в такова състояние, излага вас и останалите участници в движението на риск, тъй като ако внезапно се влошите е възможно да загубите контрол върху превозното средство.
Какви са причините?
МИ може да се развие бавно, като коронарните артерии се запушват с течение на времето или е възможно да настъпи внезапно, когато кръвоносният съд бъде блокиран внезапно.
Състояния, които могат да станат причина за МИ, са:
• Коронарна болест на сърцето /атеросклероза/ - заболяването се развива в резултат на акумулирането на плаки от холестерол с ниска плътност по стените на кръвоносните съдове, което намалява обема на преминаващата кръв.
Атеросклерозата на сърдечните артерии е най-честата причина за МИ.
• Кръвен съсирек /тромб/ - плаките, които се натрупват в резултат на атеросклерозата могат да станат причина за нарушаване на стената на кръвоносния съд, което води до формирането на тромб. Възможно е кръвният съсирек да предизвика тежка миокардна исхемия.
• Спазъм на коронарната артерия – представлява кратко, временно затягане на мускулите в стената на артерията, което може да ограничи или за кратко да възпрепятства движението на кръвта към част от сърдечния мускул.
Фактори, които могат да предизвикат коремна болка, свързана с миокардна исхемия, са:
• Физическо натоварване;
• Емоционален стрес;
• Ниски температури;
• Легнало положение;
• Употреба на кокаин;
Лечение на миокардна исхемия
В допълнение към другите методи за лечение или ако запушването на артериите е в начален стадий, лекарите съветват пациентите си да:
• Откажат цигарите;
• Избягват пасивното пушене, тъй като вторият цигарен дим може да увреди лигавицата на артериите, а това увеличава риска след години пасивният пушач да развие МИ;
• Спортуват, но не трябва да се претоварват и тренировката да продължава 40-45 минути. Целта е подобряване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул.
• Поддържат здравословно нива на телесното тегло;
