Церебралната парализа /ЦП/представлява двигателно и мускулно заболяване, което се причинява от недостатъчно развитие на мозъка, най-често преди раждане.
Признаците и симптомите се появяват през ранната детска възраст или в предучилищните години.
ЦП е причина за моторни нарушения, които се характеризират и с прекомерно изразени рефлекси, отпуснатост или ригидност на крайниците и седалището, неправилна стойка, неволеви движения или нестабилност при ходене или комбинация от преждепосочените признаци.
Засегнатите хора могат да срещат затруднения при гълтане, а и често страдат от дисбаланс на очните мускули. Възможно е част от техните стави да са с намален двигателен обхват, поради мускулната скованост.
Засягането на функционалните способности от ЦП варира значително. Някои от засегнатите могат да ходят, докато други не са в състояние да извършват тази двигателна активност.
При една част от засегнатите се наблюдава почти или напълно нормална интелектуална функция, докато при други е възможно да страдат от интелектуални нарушения. Епилепсия, слепота или глухота също могат да присъстват.
Хората с ЦП често страдат и от съпътстващи мозъчни аномалии.
Какви са симптомите?
Клиничните изяви могат да варират значително.
Двигателни и координационни нарушения най-често се изразяват в:
• Промени в мускулния тонус – на допир мускулите понякога са твърди, а впоследствие омекват прекалено;
• Твърди с прекомерно изявени рефлекси /спастичност/;
• Сковани мускули с нормални рефлекси /ригидност/;
• Липса на мускулна координация /атаксия/;
• Треперене или неволни движения;
• Забавени, изискващи прекалени усилия движения;
• Прекалено късно усвояване на двигателните умения като бутане с ръце, самостоятелно сядане или пълзене;
• Моторните умения се овладяват по-добре от едната страна на тялото, например движение само на едната ръка и крак и провлачване на другите крайници при пълзене.
• Затруднения при ходенето като движение на пръсти, свита походка. Също така е възможно при ходене засегнатият да пресича коленете си или да ходи прекалено разкрачен.
• Прекомерно лигавене или проблеми с преглъщането;
• Затруднения при смучене или хранене;
• Забавено усвояване на говорни умения, например късно проговаряне или затруднения при говорене;
• Затруднено изпълнение на точни движения като хващане на лъжица или химикал.
Нарушенията, свързани с ЦП могат да бъдат ограничени до едната страна на тялото или само до единия крайник или е възможно да бъде засегнато цялото тяло.
Мозъчните увреждания, които причиняват клиничното състояние обикновено не прогресират с течение на времето, затова и симптомите не се обострят с напредването на възрастта.
Въпреки това скъсяването на мускулите и мускулната ригидност могат да се влошат, ако не се лекуват агресивно.
Други неврологични проблеми
Мозъчните аномалии, свързани с ЦП, могат да причина за появата на други неврологични симптоми като:
• Затруднено възприемане на нова информация;
• Орални заболявания;
• Инконтиненция на урина;
• Психични заболявания;
• Припадъци;
• Ненормални възприятия при допир и при болка;
Лечение на церебрална парализа
Децата и хората в зряла възраст с това заболяване се нуждаят от дългосрочната грижа на цял екип медицински специалисти, като например педиатър или физиотерапевт, детски невролог и хирург-ортопед и др.
Лекарства
Медикаменти, които могат да намалят мускулната твърдост могат да бъдат използвани за подобряване на функционалните способности, облекчаване на болките и за овладяване на усложненията, свързани със спастичността.
Важно е да се обсъдят рисковете от медикаментозното лечение. Изборът на лекарства се определя в зависимост от това дали е засегната само определена група мускули или на цялото тяло.
При изолирана спастичност обикновено се препоръчват инжекции с ботокс директно в мускула или нервите. А при генерализирана спастичност се прилагат диазепам, дантролен и баклофен.
