Бременните задължително правят основни и при необходимост допълнителни изследвания в първия триместър на бременността.
Посещение при гинеколог
След провеждане на ултразвуково бременната се изпраща на преглед при гинеколог. По време на прегледа специалистът взема следните проби за изследване:
• Намазка на микрофлората – лабораторно микроскопско изследване, което се прави чрез остъргване на епител с помощта на специална четка от влагалището, канала на шийката на матката или уретрата.
Позволява да се установи специфичното тегло на плоския епител, на левкоцитите, на грам-положителните бактерии и на слузта. Резултатът се определя в степени на чистота на влагалището по скалата от 1 до 4.
• Цитонамазка или цитологичен или ПАП-тест – материал за изследване се взема от цервикалния канал или от повърхността на шийката на матката. Позволява да се открият предраковите или раковите клетки. Резултатът се класифицира по 5-то бална скала.
• Бактериалната посявка определя типа бактерии в канала на шийката на матката, тяхната чувствителност към антибиотици.
• Намазка за скрити инфекции – откриване на безсимптомни патологии на женската репродуктивна система с хроничен характер.
Ако се открие ерозия на шийката на матката, гинекологът назначава колпоскопия – преглед на влагалището с колпоскоп.
Препоръки за подготовка за даване на материал за извършването на горепосочените изследвания:
• Преди посещението на кабинета на гинеколога се провеждат хигиенни процедури на интимната зона без сапун;
• Денонощие преди това не се препоръчва използването на вагинални свещи, гелове и прочие средства;
Лабораторни изследвания на кръвта
Кръв за изследване през първия триместър на бременността се взема от вените и палеца:
• Пълна кръвна картина се прави през цялата бременност веднъж на 2 месеца. Резултатите потвърждават или изключват скрити възпалителни процеси, указват нарушаване на съсирваемостта, показват нивата на хемоглобина;
• Биохимичен кръвен анализ – показва нивата на белтъци, мазнини, захар, билирубин, ензимите АЛТ и АСТ, микроелементи – хемоглобин, калций и прочие. Биологична течност се извлича от вените.
• Определяне на резус-фактор и кръвната група – необходими за откриване на евентуален резус конфликт.
• Коалулограма – определяне на съсирваемостта;
• Диагностика за сифилис, ХИВ, за заболявания, предавани по полов път, за хепатит С и В, за TORCH-инфекции.
При наличие на показания се назначават изследвания с цел определяне нивата на:
• Тиреотропния хормон. Провежда се при жени с открити патологии на щитовидната жлеза, например при първична хипо- или хипертиреоза, гуша. Също се назначава за откриване на скрита хипотиреоза, която представлява потенциална опасност за плода.
• хорионния гонадотропин – провежда се при подозрения за опасност от прекъсване на бременността и при заболявания, свързани с нарушаване на функцията на тромбоцитите.
Кръвта се дава сутрин на гладно. 30 минути преди даване на серум за изследване на нивата на хормоните е необходимо изключването на всякакви физически натоварвания, включително и бързото ходене.
Лабораторни изследвания на урината
Не по-малко важни и информативни изследвания през първия триместър на урината, това са тези на урината:
• Общ анализ – определя физическите свойства на течността – цвят, прозрачност, миризма, количество, плътност; химически – относително тегло на белтъците, глюкозата, на еритроцитите, на левкоцитите, на уробилина, на солите, на епитела;
Основни препоръки при даване на урина за изследване:
• За 24 часа е необходимо да се прекрати приемът на диуретични средства, ако такива се приемат;
• Непосредствено преди изследването е необходимо да се проведат хигиенни мероприятия на половите органи, но без използването на сапун;
• Съдът, в който се дава урината трябва да бъде стерилен;
• Пробата за изследване е необходимо да се занесе в лаборатория в рамките на 1 час, след събирането ѝ.
