Подаграта е едно от най-разпространените заболявания, като се среща по-често при мъжете. Още от древността, подаграта е измъчвала хората и дори са обрисували проявленията на болестта.

Едно от проявленията на заболяването е натрупването на кристали, отлагащи се в бъбреците и в последствие – развитие на уратна или подагранозна нефропатия.

Да поговорим за подаграта

Подаграта е обменно заболяване, за което са характерни хиперурикемия (високи стойности на пикочна киселина) и повтарящи се атаки от тежки артрити. Проявленията на болестта се дължат на отложени уратни кристали в ставите или около тях и са причина за формирането на тофи.

Подаграта бива първична (есенциална) или вторична. Първичната се дължи на нарушение в обмяната на пурините, а също може да се причини и от намаляванене на бъбречната екскреция на урати.

Вторичната подагра се получава при повишени нива на пикочната киселина в кръвния серум, вследствие на различни патологични нарушения.

Как бъбречната функция се повлиява от подаграта

Екскрецията на пикочна киселина се осъществява основно чрез бъбреците, но малко количество пикочна киселина (около 30%) се елиминира пасивно чрез храносмилателния тракт. В крайна сметка, близо 98% от пикочната киселина се филтрира, когато достигне гломерулните капиляри в бъбреците.

Ако обаче възникне нарушение в бъбречната функция  и те не успяват да екскретират голяма част от пикочната киселина, вследствие на което възниква хиперурикемия.

Какви са причините за възникване на хиперурикемия

Подагранозната нефропатия се изрязава с отлагания, вследствие на повишени нива на пикочна киселина в серума и урината.

Тези уратни отлагания могат да възникват поради увеличена продукция или намалено отлагане на пикочна киселина.

Увеличената продукция се дължи на:

  • Прекомерен прием на пурини с храната. Храните богати на пурини са говеждото месо, месото от дивеч, морски дарове, дреболии, какао, свинско месо, бобови култури и др.;
  • Тумори, лечение с лъчетерапия;
  • Блокиране на ензими в обмяната на аминокиселини, карбоанхидрази и пурини;
  • Синдром на Lech-Nychan – Генетично заболяване, свързано с повишено образуване на пикочна киселина. Дължи се на дефицит на ензима хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза.

Намалено екскретиране на пикочната киселина заради:

  • Хронична бъбречна недостатъчност, която води до намалена филтрация;
  • Съдови заболявания на бъбреците, които водят до увеличаване на реабсорбцията на тубулите;
  • Повишаване на нивото на ангиотензин, при което тубулите започват да реабсорбират повече пикочна киселина;
  • Натрупване на млечна киселина и кетонови вещества, при което се поттиска тубулната секреция.

Какви са симптомите

Развитието на това състояние е дълъг и прогресиращ процес. Постепенно, болните от подагра започват да страдат от:

  • Повишено отделяне на урина;
  • Повишено чувство за жажда;
  • Нощно уриниране;
  • Нискостепенна артериална хипертония;
  • Затлъстяване;
  • Хиперхолестеролемия;
  • Увеличена тромбоцитна агрегация;
  • И др.