Има две основни причини за повишаването на кръвната захар сутрин – феноменът на разсъмването и ефектът на Сомоджи.
Ще разгледаме и двете причини, ще посочим и кои са факторите, заради които диабетиците се чувстват зле сутрин.
Как най-добре да управляваме кръвната захар сутрин?
Феноменът на разсъмването
Свързан е с естествените изменения в организма, които се случват по време на сън.
От полунощ до 3 часа през нощта
През това време организмът не се нуждае от инсулин. Но при слагане на инсулин вечер кръвната захар пада рязко.
Между 3 и 8 сутринта
Организмът автоматично започва да се запасява със захар за предстоящия ден.
Освен това се освобождават хормони, които активно понижават чувствителността на организма към инсулин.
През този период от време се освобождават контрарегулаторни хормони, които могат да попречат на образуването на инсулин, което повишава кръвната захар.
Към контрарегулаторните хормони се отнасят:
• Кортизол, глюкагон;
• Адреналин;
Когато всички тези процеси протичат едновременно, по време на сън нивата на инсулина започват да се понижават.
Но всеки от тези процеси, в крайна сметка играе определена роля в повишаване на нивата на кръвната захар на разсъмване или сутрин.
На кого влияе феноменът на развиделяването?
Макар и диабетиците да са добре осведомени за феномена на разсъмването, това може да се случи с всеки.
Така или иначе този феномен влияе различно на страдащите от диабет и на здравите хора.
Обикновено здравите не забелязват високите нива на кръвната захар сутрин.
Това се обяснява с факта, че инсулинът регулира нивата на захарта и излишна глюкоза не остава в кръвта.
И обратно, при диабетиците нивата на инсулин са неконтролируеми и нивата на кръвната захар при тях са по-високи от нормата на гладно.
Въпреки това ефектът на феномена на развиделяването е индивидуален.
Няма хора, които еднакво да биха реагирали на това явление.
Ефектът на Сомоджи
Една от причините за високи нива на кръвната захар сутрин може да е ефектът на Сомоджи или Синдром на хронично предозиране с инсулин.
Ефектът на Сомоджи не е толкова разпространен както феноменът на разсъмването.
Наречен е в чест на изследователя, който го е открил – Майкъл Сомоджи.
Причините за високи нива на кръвната захар сутрин са еднакви както за феномена на разсъмването, така и за ефекта на Сомоджи.
Съществува една основна разлика между тези 2 явления:
• Феноменът на развиделяването се случва по естествен начин;
• Ефектът на Сомоджи възниква в резултат на лош контрол върху диабета;
Обикновено причините са несвоевременен прием на инсулин или пропускане на хранения или на междинни хранения.
Съществуват 2 сценария, които могат да повлияят на ефекта на Сомоджи:
• Твърде много инсулин или непълноценно хранене преди лягане
През нощта нивата на захарта могат да паднат прекалено ниско.
Тялото реагира, като освобождава хормони, които трябва да я повишат.
• Недостатъчна доза инсулин вечер
В някои случаи инсулиновата доза може да е недостатъчна и сутрин диабетикът се събужда с високи нива на захарта.
Методи на лечение
• Не трябва да се приемат големи количества въглехидрати преди лягане;
• Правилно разчитане на дозата инсулин или на препарата за сваляне на захарта;
• Преминаване към друг препарат;
• Използване на инсулинова помпа, която спомага за регулиране на дозата инсулин;
Някои от тези пунктове за приложими както за ефекта на Сомоджи, така и за феномена на разсъмването.
