Придобит порок на сърцето е усложнение, при което постепенно се развива сърдечна недостатъчност. Това е опасна патология, която изисква задължително лечение.
Затова при подозрение за наличие на сърдечен порок, е необходима най-напред консултация с личния лекар, който след преценка, дава направление за кардиолог.
Кой попада в рисковата група за развитие на болестта? По какво вродените пороци се отличават от придобитите? Как се провежда лечението?
Придобити пороци на сърцето – от негативни фактори
Сърдечни пороци са аномалии в структурата на сърдечните стени, прегради, съдове и клапани. Повечето от тези дефекти се развиват още в утробата, когато органът започва да се формира.
Тези аномалии в развитието се наричат вродени пороци. Придобити възникват, вследствие на негативни фактори на здраво сърце.
В този случай деформацията може да засегне единствено клапаните, затова придобитите сърдечни пороци също се наричат клапанни.
В някои случаи вродените аномалии дълго време се компенсират от организма и се откриват години след раждането. А и лекарите невинаги могат да определят типа порок.
Сред вродените често се срещат недоразвитост на междукамерната преграда, аномалии на аортата и на белодробната артерия. Патологиите на клапаните са както сред вродените, така и сред придобитите пороци на сърцето.
В първия случай обаче това са недостатъци в развитието, а във втория патологично израждане на тъканите.
Клапаните на сърцето при ППС се променят по следния начин:
- Стеноза – свиване на лумена на клапана по различни причини. Например, след прекарано възпаление се среща частично срастване на перикардните листове.
- Недостатъчност – непълно затваряне на перикардните листове, невъзможност за задържане на кръвта в една камера.
Ревматизъм и други причини за увреждане на сърцето
Придобитият порок на сърцето се развива като усложнение на основната болест. Най-често при ревматизъм. Ревматична треска – това е автоимунно заболяване на съединителната тъкан, което се проявява на възраст от 7 до 15 години.
Най-често възниква след стрептококова инфекция, например, ангина, ако е била недостатъчно или неправилно излекувана.
Ревматизмът най-ярко се проявява в ставите, които започват да болят. Също се повишава температурата.
От страна на сърдечно-съдовата система не може да има никакви симптоми, но клапаните на сърцето все пак ще се увредят.
Сред другите причини за развитие на ППС са следните:
- Други автоимунни заболявания – ревматоиден артрит;
- Инфекциозен ендокардит;
- Инфаркт на миокарда, ако от некрозата са пострадали отговарящите за работата на клапана мускули;
- Тумори в сърцето;
- Изменения от възрастта;
- Синдром на Мафан.
Човек с порок на сърцето може да не знае за своята болест – компесаторните механизми позволяват на сърдечно-съдовата система да работи без изменения.
Но постепенно нарушенията на кръвообращението, които се наблюдават при пороци на клапаните, напомнят за себе си заради нарастваща сърдечна-недостатъчност.
В този етап човек може да се оплаква от следните симптоми:
- Задух;
- Зачервяване или пребледняване на кожата;
- Отоци на краката и в областта на корема;
- Болки в гръдния кош;
- Постоянна кашлица с отделянето на незначително количество секрети.
Как изследват клапаните на сърцето
Придобит порок на сърцето лесно се открива при стандартни кардиологични заболявания, често се откриват при профилактични прегледи.
Плановият преглед при кардиолог трябва да включва следните процедури:
- Аускултация на гръдния кош – прослушване на шумовете;
- Електрокардиография;
- Ехокардиография.
Ако на преглед лекарят открие някакви отклонения, се препоръчва допълнителна последваща диагностика:
- ЯМР на гръдния кош;
- Рентген.
Ако порок на сърцето вече е установен, се назначава катетеризация. При преглед в сърдечната кухина се въвежда катетър, с помощта на които може да се оцени натиска по различни страни на клапана, а също и да се установи обратен поток на кръвта.
Операция на сърцето и профилактика на усложнения
Кардиолозите препоръчват да се направи профилактичен преглед след тежки усложнения на респираторни инфекции.
Първо, това се отнася за децата, които са боледували от ангина и не са се лекували с антибиотици. Ако няколко седмици след остра вирусна инфекция отново се повиши температурата, се появяват незначителни болки в сърцето и умора.
В този случай най-често се развива възпаление на сърдечния мускул /миокардит/, което минава без последствия за здравето.
Но инфекцията може и ендокарда, а това означава пряка заплаха за клапаните на сърцето.
Консервативно лечение при сърдечни пороци е неефективно. Медикаменти се използват като поддържаща терапия. Основно лечение е операция на сърцето.
В съвременната кардиохирургия все по-често се правят минимално инвазивни операции, без отваряне на гръдния кош.
