Всеки ден деца се раждат преждевременно.
Според най-новите законодателни разрешения на реанимация и последващи грижи подлежат деца, родили се в 22-рата седмица на бременността.
Или 18 седмици по-рано от нормалното.
Вече има шанс и за най-малките бебета, които се раждат по-малко 1 кг.
Тези деца не са просто малки, всички органи и системи на техния организъм са незрели.
Да, благодарение на постиженията на реанимационната медицина, все повече от тях оживяват.
Но едновременно с това нараснаха и случаите на инвалидизиращи заболявания на недоносените деца.
В тази статия ще поговорим за едно от тези състояния, а именно ретинопатия на недоносените.
Какво е това ретинопатия на недоносените?
Тежка патология на зрителните органи на преждевременно родените деца.
Заболяването се развива под въздействието на редица фактори, които нарушават правилното съзряване на съдовете на ретината.
А това в редица случаи води до нейното отлепване и слепота.
В развитите държави ретинопатията на недоносените е водеща причина за детска слепота.
Колкото повече деца с тегло под 1 килограм оцеляват, толкова повече са случаите на ретинопатия.
Защо недоносените деца са предразположени към увреждане на ретината?
Децата, появили се на бял свят преди 32-рата седмица на бременността, са изложени на най-голям риск от развитие на патологии на ретината.
Това са деца, чието тегло при раждането е много ниско – 1000-1500 грама и екстремно ниско – под 1000 грама.
Защо се случва така?
Основната причина за развитие на ретинопатия при недоносените е незрелостта на ретината към момента на раждането.
До 16-тата седмица на бременността в ретината на плода няма кръвоносни съдове.
От този момент растежа им, което се случва от центъра на ретината към нейната периферия.
Паралелно протича и самото формиране на ретината.
Тези процеси завършват при нормално раждане, като се влияят от различни растежни фактори.
Когато детето се роди доста по-рано, всички процеси на нормалното съзряване на ретината се нарушават.
Нарушението протича на 2 фази. Първоначално спира нормалния растеж на кръвоносните съдове на ретината.
След това започва патологично разрастване на съдовете, което съответства и на активния стадий на заболяването.
Рискови фактори за ретинопатия при недоносените
При всички ли недоносени се развива ретинопатия? Не, ретинопатия не се развива при всички.
И болестта може да е в различни стадии при деца с една и съща гестационна възраст.
На какво се дължи това?
• Силно изразени дихателни нарушения при бебето;
• Необходимост от изкуствена вентилация на белите дробове;
• Съпътстващи вродени пороци на сърцето;
• Патологии на нервната система, вследствие на недостиг на кислород, хипоксия;
• Нестабилно ниво на кръвната захар;
• Инфекциозни заболявания;
Доколко ще са сериозни отклоненията, зависи още и от условията , грижите и лечението на детето.
По какво се разпознава заболяването?
Всички недоносени деца от рисковата група задължително се преглеждат от офталмолог, не по-късно от 4-тата седмица след раждането.
Първите признаци на заболяването понякога са видими още при първия преглед.
Следващият преглед се прави не по-късно от 6-тата седмица.
След това прегледът се прави на всеки 2 седмици до момента, докато ретината не завърши своето развитие.
В случаите, когато се открият признаци на ретинопатия, прегледи при офталмолог се правят ежеседмично.
Подозрение за злокачествена форма на ретинопатия изисква още по-чести прегледи – веднъж на 2-3 дни.
