Какво представлява вътречерепната хипертония, какви симптоми тя предизвиква и какво лечение може да облекчи симптомите, обусловени от това състояние?
Вътречерепна хипертония /ВЧХ/ - група състояния, характеризиращи се с високо налягане вътре в черепа.
Острата ВЧХ може да се развие в резултат на тежка черепно-мозъчна травма, инсулт или абсцес на мозъка. Хроничната форма възниква постепенно, с течение на времето. Обикновено точна причина за възникване на заболяването не се открива.
Хроничната форма на ВЧХ се отнася към групата идиопатични заболявания – патологии, ясна причина за които не се установява.
Какво е възможно да обуслови развитието на хронична форма на вътречерепна хипертония?
• Тумори на главния мозък;
• Инфекции на мозъка;
• Хидроцефалия;
• Аномалии на кръвоносните съдове на мозъка;
• Тромбоза на венозния синус – съсирване на кръвта в една от големите мозъчни вени – обикновено се предизвиква от инфекции или тежко обезводняване;
Идиопатична ВЧХ
Това е форма на ВЧХ, за която не са характерни причините на обикновената ВЧХ. Най-често такава форма на заболяването се наблюдава при пълни жени над 20-годишна възраст.
Експертите не са в състояние напълно да разберат връзката между наднорменото тегло и ВЧХ, но намаляването на телесната маса понякога помага за намаляване на симптомите.
Идиопатичната ВЧХ се асоциира с:
• Хормонални проблеми – като например недоимък на витамин Д, синдром на Кушинг, хипопаратиреоза, повишена активност на щитовидната жлеза;
• Някои лекарствени препарати – сред които тетрациклин, стероидни препарати, нитрофурантоин и орални контрацептиви;
• Полицитемия Вера – наличие на твърде голямо количество червени кръвни клетки;
• Анемия, обусловена от дефицит на желязо;
• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Вълчанка – проблем с имунната система;
Следва да се отбележи, че тези състояния са само свързани с идиопатичната форма на ВЧХ и не се явяват задължителни причини.
Какви са симптомите на хроничната ВЧХ?
Повечето хора с такава форма на заболяването обикновено изпитват:
• Силни главоболия с пулсиращ характер, често постоянни, усилващи се през сутрешните часове, при по-напрегнати обстоятелства, при напрежение или кашлица и свързани с нея гадене и повръщане.
• Нарушение на зрението, поради оттичането на зрителните нерви;
Също така хората, страдащи от това заболяване са сънливи, раздразнителни, понякога чуват „свистящи“ звуци в ушите.
Как се диагностицира хроничната форма на ВЧХ?
• Биохимичен анализ на кръвта – електролитите;
• Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс;
• Изключване на саркоидоза и вълчанка;
• Лумбална пункция;
Лечение на вътречерепна хипертония
Терапевтичният метод, който ще бъде предпочетен от лекуващия лекар зависи от основното заболяване, в резултат на което се е развила ВЧХ. При наличие на наднормено тегло се препоръчва на пациента да отслабне.
Това често спомага за частично отшумяване на очните симптоми, а понякога е възможно и клинични изяви да се повлияят благоприятно от понижаване на теглото. И така да се изключи необходимостта от медицинско лечение.
Най-често за нормализиране на вътречерепното налягане се изписват диуретични препарати. Те ускоряват отделянето и абсорбцията на ликвора.
Терапията с диуретици се провежда на курсове, при чести рецидиви препаратите се назначават постоянно.
Кортокистероидите подходящи при тумори на мозъка са слабо ефективни при черепно-мозъчни травми и при инсулт.
В някои случаи се назначават лумбални пункции, за да отстрани излишъкът от гръбначно-мозъчна течност от гръбначния стълб и от черепа и така се постига понижаване на вътречерепното налягане.
Тази включва и вземането на проба от течността от поясния отдел на гръбнака с помощта на игла и спринцовка.
