Белодробна ангиография или ангиопулмонография – това е високоинформативен метод за изследване на кръвообращението в белите дробове и състоянието на белодробните съдове.
Същността му е въвеждане на контрастно вещество в тях и изпълнение впоследствие на серия рентгенови снимки.
В редица клинични ситуации именно ангиопулмонографията дава възможност на лекаря да определи окончателната диагноза.
А понякога и да извърши лечебни манипулации, които могат да спасят живота на болния.
Това е сериозна процедура, която изисква от лекаря специфични знания и умения и понякога води до развитие на нежелани реакции и усложнения.
Показания
Диагностичният метод е инвазивен, което влече след себе си известен риск.
Назначава се в случаите, когато единствено с негова помощ може да се постави точна диагноза или по строги показания.
Такива са:
• Кръвотечения от кръвоносните съдове на белите дробове
Благодарение на ангиографията може да се намери източник, да се оцени интензивността на кръвотечението, а също и да се изпълнят някои мероприятия за отстраняването му.
• Подозрение за тумор
Новообразуванието предизвиква промяна на съдовия рисунък, тъй като то също трябва да се снабдява с кръв.
Ангиографията на белите дробове позволява откриване на тези изменения, оценка на размерите на туморите и определяне на тяхното точно разположение.
• ТЕЛА – тромбоемболия на белодробната артерия
С помощта на ангиография лекарят определя, в кой участък на именно кой съд е локализиран тромба.
А също се извършват лечебни мероприятия – чрез катетъра се въвежда хепарин или ензими, които да доведат до абсорбция на тромба.
• Аномалии на развитие на белите дробове
Също ангиопулмонография се провежда при подготовка на пациента за операция по повод вроден сърдечен порок, за да се оцени състоянието на малкия кръг на кръвообращението.
Противопоказания
В някои клинични ситуации не се препоръчва ангиография, тъй като може да влоши състоянието на болния.
Противопоказанията са:
• Индивидуална непоносимост на рентгенконтрастното вещество и по-точно алергия към йод и препарати, които го съдържат;
• Тежки аритмии;
• Инфаркт на миокарда, прекаран в последните 6 месеца, особено в най-острия негов стадий;
• Тежка бъбречна недостатъчност;
Няма значение остра или хронична, важното е, че при това състояние значително се влошава или прекратява съвсем отделянето на контраст т организма.
• Декомпенсирана чернодробна недостатъчност;
• Остро инфекциозно заболяване;
• Категоричен отказ на пациента от провеждане на ангиопулмонография;
Следва да се отбележи, че повечето от посочените по-горе противопоказания са относителни.
В критична ситуация, когато става въпрос за живот и смърт, лекарят може да направи белодробна ангиография, за да спаси живота на пациента.
Подготовка за изследване
Белодробната ангиография се провежда, след като пациентът подписва съгласие за тази процедура.
Лекарят подробно информира защо е необходимо това изследване, с какви рискове се съпровожда, как ще се провежда то.
След това пациентът се изпраща за изследване, което включва:
• Клинично изследване на кръвта;
• Биохимичен анализ на кръвта – чернодробни, бъбречни проби, коагулограма;
Ако от резултатите от изследването не се установят противопоказания за ангиография, се назначава дата за тяхното провеждане.
Вечерта преди изследването лекарят премахва окосмяването от мястото, където ще се прави пункция на кръвоносен съд и ще се въведе катетър.
Процедурата се провежда на гладно и пациентът не следва да се храни от вечерта.
• Вечерта преди процедурата на пациента се дава успокоително, което спомага за намаляване на емоционалното напрежение и тревога преди предстоящата процедура;
• Преди началото на изследването се приема антихистаминен препарат, който допълнително успокоява;
