Декубитални рани, наричани също рани от залежаване или язви от притискане, представляват наранявания на кожата и основната тъкан в резултат на продължителен натиск върху кожата.
Те се появяват най-често върху кожата, която покрива костните части на тялото, като петите, глезените, бедрата и опашната кост.
Хората, изложени на най-висок риск от възникването на рани от залежаване, са тези които са придобили заболявания, които ограничават способността им да променят позициите на тялото си, налага им се да използват инвалидна количка, за да се придвижват или да прекарват прекалено много време на легло.
Раните от залежаване се развиват бързо и са трудни за лечение.
Какви са симптомите?
І стадий
• Повърхността на кожата не е компрометирана;
• Изглежда зачервена при хора с по-светъл тен, а при леко притискане на засегнатата зона се усеща като прекалено мека;
• При хората с по-тъмен тен се забелязва промяна на цвета и също е прекалено мека на допир, като създава усещане за преовлажняване, като при окопна болест;
• Засегнатата зона също така може да бъде чувствителна, болезнена, твърда или мека, топла или по-студена в сравнение с околната.
ІІ стадий
• Външният слой на кожата /епидермис/ и част от същинския кожен слой /дермата/ е увреден или напълно липсва;
• Въпреки това раните обикновено са повърхностни с розов или червен цвят;
• Раната може да изглежда като мехурче, пълно с бистра течност или да представлява руптуриран везикул;
ІІІ стадий
В тази фаза язвата представлява дълбока рана:
• Загубата на кожата прави директно видими някои подкожни мазнини;
• Язвата наподобява кратер;
• В дъното на раната може да има жълтеникава мъртва тъкан;
• Увреждането може да се разпространи и да обхване и вътрешните слоеве и на заобикаляща раната здрава кожа.
ІV стадий
В този етап при вида на язвата се установява голяма загуба на тъкан:
• От раната може да са видими мускулите, костите или сухожилията;
• Дъното на раната най-вероятно ще съдържа мъртва тъкан, която е с жълтеникав или тъмен цвят, която при допир е хрупкава.
Най-чести локализации на раните от залежаване
При хората, които използват инвалидна количка, най-често се появяват по:
• Опашната кост или бедрата;
• Лопатките и гръбначния стълб;
• Задната страна на ръцете и краката, където те се опират в инвалидния стол;
Най-характерните локализации на раните от залежаване при хората, които са ограничени в придвижването си в рамките на легло са:
• Задните или страничните части на главата;
• Краищата на ушите;
• Раменете или плешките;
• Хълбокът, долната част на гърба или опашната кост;
• Петите, глезените и кожата зад коленете;
Ако забележите първите характерни изяви на раните от залежаване променете позицията си, за да облекчите натиска върху мястото на евентуалната им поява.
Ако не забележите подобрение в рамките на 24-48 часа, се свържете с лекуващия си лекар.
Незабавно потърсете медицинска помощ, ако установите признаци на инфекция, като повишена температура, изтичане на течност или зловоние от раната или повишена температура или зачервяване на околната кожа.
Лечение на декубитални рани
Когато раните са в І или ІІ стадий обикновено се излекуват от няколко седмици до няколко месеца след появата им със стандартната консервативна грижа и чрез поддържане на добро общо здравословно състояние.
Но при ІІІ и ІV фаза раните от залежаване стават много трудни са лечение, като се изисква възприемането на мултидисциплинарен подход.
