През цялата бременност лекарите постоянно контролират здравословното състояние на жената, като провеждат изследвания за различни инфекции.
Това е важно, защото много от микробите и вирусите могат съществено да навредят на здравето на майката и на плода.
Неблагоприятно влияят на раждането, водят до вродени пороци на развитието или вътреутробни инфекции.
Една от тези заболявания е гонорея, микробна патология, която се предава по полов път.
За нея е характерно наличието на маточни течения, развитие на възпаления и неблагоприятно въздействие на плода и на новороденото.
Развитие на гонорея при бременност
Обостряне на хроничен процес или новопридобита гонорея са опасни във всички срокове на бременността, и болестта трябва да се открие и лекува колкото се може по-скоро.
Обикновено се открива при намазка от вагиналната флора, която е стандартно изследване при наблюдение на бременността.
Ако бременността протича на фона на инфекция, това увеличава риска от гибел на зародиша и спонтанен аборт, извънматочна бременност, засягане на гениталиите и инфектиране, до сепсис.
От 4-ти месец нататък е опасно заразяването на плодните обвивки и плацентата, което увеличава риска от преждевременно раждане и гибел на плода.
Също е възможно развитието на плацентарна недостатъчност и забавяне на развитието на плода.
При наличие на инфекция детето може да се зарази и при раждането.
Ако гонореята не е била открита по-рано и зачеването е станало на фона на хронични инфекции, често плодното яйце се имплантира в маточната тръба.
Възниква извънматочна бременност, при прекъсването на която възниква още по-голям риск от гнойно-септични усложнения.
Диагностика и лечение на инфекции при гестация
Важно е инфекцията да бъде открита, колкото се може по-рано, за да не се стигне до фатални последствия за плода.
За диагностика са важни посочване на контакт със заразен партньор, симптоми и външни признаци на увреждане, а също и установяване на самия възбудител.
Установява се наличие на гонокок при микроскопия на проба от влагалищна микрофлора, шийката на матката и уретрата.
Също се използва и култивиране на бактериите в хранителни среди с определяне на чувствителност към антибиотици.
Точно се определя инфекция при провеждане на ПВР-изследване с откриване на ДНК на гонокока.
Лечението се провежда само в болница, без значение колко е напреднала бременността.
Показен е курс антибиотици, подбрани по чувствителността на възбудителя с отчитане на въздействието на плода и срока на гестацията.
Обикновено се предписват цефалоспорини или пеницилини, понякога се заменят с макролиди или еритромицин.
Задължително се провежда паралелно лечение на партньора за профилактика на повторно заразяване.
С цел подобряване е показен прием на витамини, имуномодулатори и общоукрепваща, седативна терапия.
Раждане при гонорея
При откриване на гонорея непосредствено преди раждането е необходима хоспитализация с цел наблюдение, в отделна стая.
Раждането се води по естествен път, ако няма показания за цезарово сечение.
За профилактика на заразяване с гонококи веднага след раждането всички новородени се протриват със стерилни тампони на лигавиците на очите и се поставят капки с антибактериален разтвор.
Подобно раждане увеличава риска от постродилни усложнения, и на жената веднага се назначават антибиотици, които имат за цел потискане активността на гонококите.
Защо е опасна гонореята за плода?
Ако гонореята се развива в ранните срокове на бременността, то увеличава риска от увреждане на мозъчната тъкан и кръвоносните съдове на плода, което увеличава риска от спонтанен аборт.
