Черният дроб изпълнява ролята на филтър в тялото на човека, като поема върху себе си ударите на външните агресивни фактори.
Но е и натоварен със синтеза и разпада на биологично активните вещества.
Стабилно напрегнатият ритъм на работа в комбинация с допълнителното натоварване по празниците води до изтощаване на хепатоцитите.
Неблагоприятно влияе и изобилието от чужди за тялото вещества и агенти, както и самата многофункционалност на органа.
Понякога обаче самите ние неизбежно излагаме черния дроб на въздействието на токсични вещества, каквито са лекарствата.
Какви медикаменти са с най-силен хепатотоксичен ефект и до какво води употребата им?
Двуликите лекарства – антибиотици, нестероидни противовъзпалителни и дори витамини
Със сигурност никой не пие лекарства специално, за да навреди на черния си дроб.
И още по-малко лекарите назначават препарати с тази цел. Показанията за употреба на хепатотоксични медикаменти обикновено са строго обосновани.
Това може е инфекция, автоимунен процес, патология на сърдечно-съдовата система или изразен болков синдром.
Целесъобразността на използването на лекарствени средства с токсично действие върху черния дроб се определя след детайлно обективно изследване.
Също така се анализират лабораторните показатели и внимателно се снема анамнеза.
Ето защо е толкова важно да се упоменат всички съпътстващи и предшестващи заболявания. И особено ако хепатобилиарната система е страдала по-рано.
Поради тази причина е важно да се знае какви медикаменти са най-агресивни към черния дроб.
1. Антибиотици
На първо място са препаратите от групата на пеницилините, оказващи най-изразено хепатотоксично въздействие – оксацилин, амоксициклин.
Вредното въздействие върху черния дроб е описано на листовката на оксицилина. При строго съблюдаване на дозата обаче странични ефекти възникват рядко.
Средната доза на денонощие е 3 грама, а хепатотоксичен ефект възниква при 5/6 грама на денонощие.
На второ място са тетрациклините. Отрицателно въздействие върху черния дроб оказват всички препарати от тази група.
Те могат да предизвикат различни като интензитет увреждания на черния дроб, като се започне от незначителни изменения в клетките, и се стигне до некроза.
И на последно място са макролидите, които рядко засягат черния дроб. И все пак към страничните ефекти на този препарат се отнася холестатичният хепатит.
Класически пример за увреждане на черния дроб е токсичният хепатит на фона на прием на еритромицин.
2. Салицилати
В тази група влиза, безконтролно употребяваният като средство срещу висока температура и главоболие, аспирин.
Другите препарати от групата на салицилатите се използват не по-малко масово – цитрамон и аскофен.
Според изследванията, при повече от половината пациенти, приемащи повече от 2 грама от тези препарати дневно, се наблюдавало развитие на некротични участъци в черния дроб.
3. Нестероидни противовъзпалителни
Въпреки че и аспирина се отнася към противовъзпалителните, действието на диклофенака и аулина се разглежда отделно.
Степента на увреждане на черния дроб варира от безсимптомно повишаване на чернодробните ензими до мълниеносно развитие на чернодробна недостатъчност.
Отделно внимание заслужава парацетамола.
Половината от случаите на фулминантната форма на чернодробна недостатъчност се предизвикват от прием на този препарат.
За развитието на това състояние са достатъчни 10-20 г парацетамол. Една таблетка съдържа 200-500 мг активно вещество.
4. Противогъбични препарати
Към тях се отнасят препаратите против млечница, а също и медикаментите за лечение след прием на антибиотици.
5. Витамини А и В
При несъблюдаване на режима на прием или при компрометирана хепатобилиарна система тези витамини също оказват токсично въздействие на черния дроб.
