Днес много двойки страдат, заради това че не могат да имат деца. Често се случва така, че след продължителни и изтощителни изследвания на жената лекарите не могат да отговорят на въпроса защо не настъпва бременност.
Необходимо е да се има предвид, че повече от 40% от случаите зачеване не може да се осъществи, заради мъжа. Обследването при този проблем трябва да започне с мъжа, защото е по-лесно, не е толкова скъпо и позволява бързо да се намери причината, ако такава съществува.
Безплодна се счита двойката, ако в продължение на 2 години редовен сексуален живот без използване на противозачатъчни, бременност не настъпва.
Сред причините за мъжкото безплодие водещо място има патологията – хипотрофия на тестисите или само на единия орган.
Какво представлява хипотрофия на тестис?
Самият термин „хипотрофия“ обозначава намаляване на размерите на някой орган, което в повечето случаи води до нарушаване на неговата функция.
Хипотрофията на тестиса е патологично състояние, което се характеризира с малки размери на мъжките полови жлези и нарушаване на тяхната работа.
Функция и нормалния размери на тестисите
Тестисите са мъжки полови жлези и са чифтен орган, в който се образуват мъжки полови клетки – сперматозоиди, и полови хормони – тестостерон.
Тестисите се намират в скротума. В периода на ембриогенезата мъжките полови жлези се залагат в коремната кухина. Няколко седмици преди раждането или след това те се спускат в скротума.
Това е необходимо, за да се развиват сперматозоидите. За нормалното развитие на мъжките полови клетки е наложителен температурен режим с няколко десети от градуса по-нисък от в коремната кухина, затова и те се спускат в скротума, където температурата е оптимална.
При някои момченца се нарушава механизмът на отпускане на тестисите.
Това състояние се нарича крипторхизъм и налага хирургично лечение, в противен случай – с течение на времето тестисите намаляват размерите си – наблюдава се хипотрофия, което създава предпоставки за безплодие.
Нормалният обичаен размер на тестисите е приблизително:
• 4-6 см на дължина;
• 2-3.5 см на ширина;
• Обем на мъжките полови жлези съответстват на 12-30 кубични сантиметра;
Някои мъже са обезпокоени, поради неравномерния размер на тестисите, когато единият е малко по-голям от другия.
Това е напълно нормално, ако разликите в размерите не са повече от 0.7 кубични сантиметра и отсъстват болезнени усещания, в останалите случаи следва да се потърси лекарска помощ.
Необходимо е да се отбележи, че практически винаги единият тестис е малко по-високо от другия. Това се смята за нормално, и е специално замислено от природата, за да не докосват тестисите един с друг при движение.
Причини и класификация на хипотрофията на тестисите
В зависимост от времето на развитието си се различават
• Вродена хипотрофия;
• Придобита хипотрофия;
В зависимост от това дали са засегнати единия или двата тестиса:
• Едностранна;
• Двустранна;
Причини за вродена хипотрофия на тестисите
• Патология по време на бременността;
• Инфекциозно въздействие върху организма на майката по време на бременност;
• Тератогенно влияние на различни фактори на вътреутробното развитие;
• Хромозомни и генетични заболявания;
Причини за придобита хипотрофия на мъжките полови жлези
• Остри вирусни заболявания със засягане на тъканите на тестисите – най-заболяването се развива след прекарана заушка;
• Възпаление на тестисите;
• Варикоцеле;
• Хормонални нарушения в организма на мъжа;
Принципи на лечение
Ако само единият тестис е с намалени размери, а вторият функционира нормално, то тогава лечение не се изисква.