Разделянето на диарията на остра и хронична се базира на времевия критерий.

Острата диария – това са честите дефекации, при които изпражненията променят своята консистенция, стават прекалено течни.

Нарушенията на изхождането е възможно да се съпровождат с много други храносмилателни и системни разстройства – фебрилитет, болка, повръщане.

Но понякога диарията възниква като единствено проявление.

Обикновено подобни проблеми са краткотрайни, отшумяват от само себе си, след промяна на храненето или лечение.

Ако пък чревното разстройство продължава няколко седмици, тогава за говори за хронична диария.

Какво е това хронична диария?

Едно от най-подходящите определения за това сложно понятие е състояние с 3 или повече епизода на ненормално разредени изпражнения в продължение на 4 и повече седмици.

При това заболяване лекарите разкриват:

• Воднисти изпражнения – формират се от секреторния или осмотичния механизъм;

• Мазни изпражнения – стеаторея;

• Възпалителни изпражнения – със слуз, гной, излишък левкоцити;

Смята се, че този тип диария може да има както инфекциозен произход, така и да се развива в резултат на неинфекциозни механизми, като например:

• Проблеми с чревната функция и много други органи;

• Неправилно хранене;

• Разстройства на обменните процеси;

• Ендокринни нарушения;

Хронична диария – механизми на развитие

Да разгледаме механизма на развитие на това състояние, причините за което се отнасят към функционалните.

Няма нарушения в структурата на червата, а диарията се развива заради повишаване нивата на специфични вещества в чревния лумен – осмотично активни, които привличат вода към себе си.

Това е причина за увеличаване на водата и съответно обемът на изпражненията.

Обикновено проблемите с изхождането бързо изчезват, ако се открие и отстрани храната или веществото, което провокира осмотична диария.

Причините за диария от секреторен тип са свързани с пренос на йони в областта на чревния епител.

Това може да са както вродени дефекти на абсорбция на йони, така и придобити.

Например, при премахване на част от червата, поради дълбоко и разпространено увреждане.

Към хроничната диария от секреторен тип се привеждат и патологичните влияния на хормонални вещества, микробни токсини, слабителни препарати.

Хроничната диария от секреторен тип може да бъде проявление на хормонално активни новообразувания – лимфоми на тънкото черво, гастриноми.

А също и резултат от използването на някои медикаменти – антибиотици, диуретици, антидепресанти.

Хронична диария – причини за развитие

Причините за това заболяване може да са различни.

Например, нарушение усвояването на определени вещества, които не са усвоили на определеното място, остават в червата и разреждат изпражненията.

На първо място, това са придобити или вродени проблеми с усвояването на въглехидратите.

Вродени патологии, които са причина за хронично чревно разстройство, са нарушенията на усвояването на фруктоза, дизахариди или галактоза.

Абсорбцията на въглехидрати може да се наруши след прекарана чревна инфекция, ако са били увредени клетките, отговорни за усвояването на дизахариди.

Също се нарушава усвояването на някои хранителни вещества, влияещи на изпражненията, в резултат нарушения на чревната микрофлора и прекомерна активност на условно-патогенната микрофлора.

Тогава изпражненията се съпровождат с дискомфорт в корема, подуване.

Продължителната диария се развива при наличие на целиакия.

Паразитни инфекции също е възможно да предизвикат хронично чревно разстройство.

Възпалителна хронична диария

При тази патология вътре в червата се образува активен или вяло протичащ възпалителен процес, който създава условия за формирането на ерозии и язви.

В изпражненията се откриват кървави, гнойни, слузести примеси, идентифицира се и белтък.