Защо имунната терапия срещу рак намира все повече поддръжници?
Експерти от фармацевтичната индустрия предричат недвусмислено блестящо бъдеще на имунната терапия срещу рак.
Съвсем скоро кардинално ще се промени подходът към повечето онкологични заболявания.
Вече няма да се налага тоталното отравяне на организма, а ще се възстановява естественият противотуморен имунитет.
Преди няколко години FDA одобри инхибитори PD-1 и PD-L1 – принципно нови препарати, насочени към възстановяване на естествения имунитет към тумори.
При блокиране на рецептора PD-1 или на неговия лиганд PD-L1, препаратите правят тумора „видим“ за имунитета и го обезоръжават.
Впоследствие Т-клетките сами се справят с болестта и туморът регресира.
Много тумори образуват на повърхността си лиганда PD-L1, който взаимодейства с рецептора PD-1 на Т-лимфоцитите.
Така туморът става невидим за имунитета и оцелява и се разпространява из целия организъм.
Двата инхибитора прекъсват патологичното взаимодействие.
Имунитетът започва да се бори с тумора по същия начин както и с вируса.
Препаратите от посочените групи вече в повече от 10 случая са получили от FDA статус „прогресивни“.
Тактиката на лечение и международните ръководства вече са променени, например, за меланоми, тумори на бъбреците и на пикочния мехур.
А преди няколко дни FDA одобри използването на авелумаб - инхибитор на PD-L1, който се използва за лечение на агресивни злокачествени тумори – карциноми от клетките на Меркел.
Следва да се отбележи, че във всички приведени примери инхибиторите PD-1 и PD-L1 са голям научен пробив.
До настоящия момент за карциноми на клетки на Меркел изобщо не съществуваха каквито и да е хирургични методи на лечение.
А в клиничните изследвания участвали пациенти в терминален стадий, които са получили цялото възможно лечение, развили са резистентност към всички необходими лекарства.
Но дори и при такива участници имало ефект и дори регресия на заболяването
Този научен пробив обаче все още не е достигнал до същинската медицинска практика.
Както и всяко ново лечение, инхибиторите са изключително скъпи.
Годишната цена на лечението с всеки от тях надминава 100 000 долара.
Именно поради тази причина най-съвременната терапия е почти недостъпна, дори за заможните хора.
Това не се отнася обаче за тасманийския дявол, на който имунната терапия помогна да се отърве от дяволски заразен рак.
Здравните системи на повечето държави не са готови да плащат толкова скъпо лечение.
Самите пациенти и застрахователните компании също.
Въпреки това имунотерапията се определя като перспективно направление на фармацевтичната индустрия.
През 2016 г. пазарът на двата инхибитора съставлявал почти 5 милиарда долара.
А средногодишният ръст в периода 2017-2025 се прогнозира за над 23%.
Компаниите се стараят да са по-близо до световните научни центрове.
Например, Астра Зенека премести своята щаб квартира в Кеймбридж, където неотдавна завърши изграждането на огромен изследователски център.
Откриването му се предвижда за 2018 г., в Кеймбридж вече работят над 2000 изследователи на компанията.
Най-добрият начин да се отговори на съвременните научни предизвикателства е откритата и прозрачна работа с водещи световни учени.
Очакванията на научната общност са големи, но въпреки това учените предупреждават да не се бърза с обявяването на имунотерапията за всесилна при злокачествени заболявания.
А също обръщат внимание на необходимостта от осъзнато приложение на съвременната имунотерапия.
Твърде много са трудностите, които препятстват нейното широко клинично приложение.
Но е и неправилно да се уповаваме само на постигнатото до момента.
