Мегаколон
Здравна Енциклопедия

Описание

Мегаколон представлява вродена или придобита хипертрофия на цялото дебело черво или отделни негови части.

Клиничната картина се състои в хроничен запек, подуване на корема, абдоминално разширяване, фекална интоксикация, временни пристъпи на чревна непроходимост.

Клиничното състояние в проктологията се означава с термина болест на Чагас, болест на Хиршпрунг, идиопатичен мегаколон и др.

При заболяването се наблюдава увеличаване на лумена, удебеляване на стените, удължаване на част или на цялото дебело черво.

Вследствие на патологичната хипертрофия се развива възпаление и атрофия на лигавицата, нарушена е перисталтиката и евакуацията на съдържанието на дебелото черво.

При заболяването обикновено измененията се ограничават до сигмовидното оводно черво като то се разширява и едновременно с това се удължава.

Какви са симптомите?

Начинът на протичане на заболяването и особеностите в клиничните характеристики са пряко свързани с дължината на засегнатата част и компенсационните възможности на организма.

Когато клиничното състояние е вродено в първите дни или месеци от живота не се формира самостоятелен фецес, като в резултат се развива метеоризъм, увеличава се обиколката на корема и се достига до състояние на хронична фекална интоксикация.

Наблюдават се периодични повръщания, чието съдържание е примесено с жлъчна течност. Изхождане настъпва само след въвеждане на сонда в червата или при извършване на очистителна или сифонна клизма.

За фецесът е характерна гнилостна миризма, съдържание на слуз, кръв, частици несмляна храна. Децата, страдащи от заболяването, изостават във физическото си развитие и придобиват анемия.

Прогресиращия хроничен запек и подуване дебелото черво предизвикват изтъняване и огъване на коремната стена, като се образува така наречената „коремна жаба“. През предната коремна стена е възможно да се наблюдава перисталтиката на червата поради техния видим контур.

Разширяването и подуването на дебелото черво при заболяването се съпровожда от високото положение на купола на диафрагмата като така се намалява възможността за нормалното набъбване на гръдния кош при вдишване, което засяга и дихателната функция.

Вследствие на това се изменя размерът и формата на гръдния кош. На този фон се развива цианоза, диспнея, тахикардия, регистрират се и изменения в електрокардиограмата и се създават условия за редивиращи пневмонии и бронхити.

Честите усложнения от заболяването са дисбактериоза и развитие на остра чернодробна недостатъчност.

При дисбактериоза в червата се развива вторично възпаление и се появяват рани по мукозните им мембрани, което се проявява като парадоксална диария.

Развитието на обструктивен илеус се съпровожда от неконтролируемо повръщане и коремна болка, а в много тежки случаи възниква перфорация на дебелото черво и фекален перитонит.

Когато червата се преплетат или се образуват възли се развива странгулационна чревна непроходимост.

Лечение на мегаколон

Терапевтичната стратегия се определя в зависимост от клиничното протичане и формата на заболяването.

При компенсирано и субкомпенсирано от организма протичане, както и при неорганичните форми се предприема консервативен подход.

Терапията се състои от диета, включваща храни с високо съдържание на фибри, клизми – очистителни или сифонни, назначаването на пробиотици за нормализиране на чревната флора.

Също така се препоръчват препарати, съдържащи синтетични ензими; модулатори на подвижността в дебелото черво, коремни масажи, провеждане на физиотерапия и електростимулация на правото черво.

При болест на Хиршпрунг се налага операция, при която се извършва резекция на аганглионарна зона и разширената част на дебелото черво на около 2-3 годишна възраст.

В случай на обструктивен мегаколон се налага извънредно извършване на колкостомия и подготовка за радикална хирургична намеса.

Помогни на приятел да бъде здрав!

4.46 78

Malchugani.com banner

Подобни статии

Завършил Пловдивския университет "Паисий Хилендарски". Специализиран по отношение на травмотологията и с интереси в областта на сексуалното здраве. Активно заинтересуван от травми предизвикани при професионалните спортове. Главен редактор на Lechenie.bg

Предишна публикация
Кокцигодиния
Следваща публикация