Погрешното вадене на здрави зъби в стоматологията може да се смята за грешка или пък обратно, за принудителна мярка.
Всяка от тези мерки заслужава внимание и обсъждане.
Понякога, болката от невралгия може да стане причина за неправилна диагноза и съответно некачествено, погрешно лечение.
Как да се ориентираме в сложните показания и противопоказания, принудителни мерки или грешки?
Кога ваденето на зъби е принудителна и оправдана мярка, а кога грешка на зъболекаря?
Ако няма болка, защо да се вади?
При поставяне на брекети или ортопедични конструкции понякога се налага премахване на здрави зъби.
Проблемът е, че подобни конструкции не могат да се сложат просто по размер, а трябва да се подберат с цел получаване на правилна захапка и равна зъбна редица.
При изкривена зъбна редица, неправилно съотношение между челюстите, зъбната редица не може да се изравни без екстракция на зъби.
В стоматологията съществуват строги показания, регламентиращи премахването на зъби:
• Ваденето на някои зъби спомага за установяване на симетрия на зъбната редица, за поставяне на челюстите в правилен оклюзионен контакт
Брекетите могат да променят и овала на лицето.
Това налага зъболекарят да е сигурен, че след носене на брекетите състоянието на устната кухина и на зъби само ще се подобрява, а не обратно.
• Понякога ортодонтски конструкции се поставят при лечение на тежки травми на челюстно-лицевата област
В този случай се премахват зъби от линията на фрактурата или пък тези, които не подлежат на възстановяване.
Екстракцията на зъби се налага, дори и да няма болка или усложнения на кариес, например, периодонтит или кисти.
Най-често на премахване подлежат дъвкателни зъби, например, премолари, по-рядко молари.
В някои случаи се вадят и странични резци, но никога кучешките.
Това са фундаментални зъби, на които се държи всичко – линията на усмивката, самата захапка и др.
Във всеки случай, ваденето на зъби при поставяне на ортопедични или ортодонтски конструкции винаги се обсъжда с пациента.
Следва да се отбележи, че подобно решение не е прищявка, нито пък желание да се измъкнат повече пари от пациента.
Това е реална необходимост за постигането на главната цел – красива и най-важно здрава усмивка.
А ако е грешка?
Здрави зъби е възможно да се извадят и по погрешка.
Някои стоматологични заболявания имат сходни симптоми – болка, оток, повишена температура.
Освен това, при определени патологии не е ясно откъде точно идват болезнените усещания – в кой зъб точно, ухото или в челюстта.
Именно подобни обстоятелства са причина за някои грешки и премахване на здрави зъби.
Пациентите също трябва да разбират, че при някои заболявания на темпоромандибуларната става зъбите, макар и здрави, се изваждат по специфични показания.
Невралгия
Това е силна, локална болка по хода на определен нерв.
Подобна болка може да се провокира от всичко – аневризма на преминаващ наблизо кръвоносен съд, тумор, различни заболявания на нервните влакна.
Киста на зъб и погрешна екстракция
При формиране на киста на долната челюст болката може да е размита и доста трудно да се установи зъбът, провокатор на болката.
Подобни затруднения могат да се срещнат при формиране на периодонтит.
В хроничните стадии кистата може да се е разраснала и да включва едновременно няколко зъба.
Грешките в такъв случай може да са свързани с неправилно определяне на причината за зъба и неговото премахване.
Такива грешки могат да се избегнат с рентгенография на челюстта.
