Първите споменавания за изменени, прекомерно увеличени нокти се срещат още във времената на Хипократ.
Бащата на медицината ги описва като един от симптомите на емпием, натрупване на гной.
Днес същата патология се нарича „барабанни пръсти” или „часовникови стъкла” – по формата на ноктите, се смята за цяла съвкупност от редица различни заболявания.
Защо възниква симптомът и може ли да се спре развитието на патологията?
Описание на деформациите на ноктите и на пръстите на ръцете
Симптом на барабанните пръсти се установява в случаите, когато пациентът има значително увеличаване на дисталните /нокътни/ фаланги на пръстите.
Важно е да се отбележи, че при такава патология се разраства единствено меките тъкани, костите остават непроменени.
Деформацията влияе на ноктите, които постепенно придобиват кръгла форма, започват да наподобяват стъкла на часовник.(
Меките тъкани в нокътните фаланги се разрастват, обикновено, равномерно, и това допълнително деформира нокътната пластина, която изпъква и се изкривява.
Характерен признак на патологията е промяната на ъгъла на Ловибонд.
При норма при човек между гънката на пръстите и основата на палеца има вдлъбнатина, която добре се вижда, ако преплетем ноктите на лявата и на дясната ръка.
При хората със симптом на часовниковото стъкло меките тъкани в основата на нокътя се удебеляват, и тази извивка изчезва.
С помощта на палпация може да се установи подвижността и еластичността на нокътната пластина.
Причини за симптома – повишен приток на кръв
Нокътните фаланги на пръстите се деформират при увеличаване на меките тъкани.
Това патологично разрастване е пряко свързано с нарушения на кръвообращението.
При преглед се потвърждава, че към тези участъци на пръстите кръвта прелива с голяма сила, така се разраства съдовата мрежа, разширяват се кръвоносните съдове.
Основна причина за тези изменения е хипоксията – кислороден глад на тъканите, което се компенсира от организма чрез увеличаване на площта на кръвоносните съдове.
Затова симптомът е характерен най-често за сърдечни заболявания?
Но това далеч не е целият списък от заболявания, при които се открива патология.
Например, при болест на Крон организмът не страда от хипоксия, но при болните все пак се развива деформация на ноктите като часовниково стъкло.
Дори при доста съществен недостиг на кислород в кръвта на един при някои ноктите се видоизменят, а при други остават без изменения.
При други болни процесът обхваща целите крайници.
Затова и днес лекарите смятат, че хипоксията е една от основните причини за развитието на симптома.
Установяването на всички възможни пускови механизми за развитие на патологията засега не е възможно.
Заболявания на дихателните органи
Увреждането на органите на дишането е най-обширната група заболявания, при които се наблюдава симптом на часовниковите стъкла.
Развива се деформация с различна скорост, в зависимост от това колко силно ще е нарушено дишането.
Така например, при абсцес лекото образувание е забележимо след 10 дни, а при хронично увреждане на алвеолите – алвеолит, симптомът се развива постепенно.
Прекомерното разрастване на мрежата от кръвоносни съдове на пръстите е забележимо, ако дихателните органи страдат от различни гнойни процеси както остри, така и хронични.
Болести на сърцето и на кръвоносните съдове
Часовниковите стъкла при децата са един от класическите признаци за пороци на сърцето от син тип, при които се развива различна степен на хипоксия.
Патологията се наблюдава при Тетрада на Фало, аномалия на съединенията на белодробните вени и изместване на магистралните съдове.
