Какви са най-новите методи за лечение на заболявания на сърцето и на сърдечно-съдовата система?
Регенеративна медицина
Това е наистина революционно направление в медицината, което в близко време може коренно да повлияе на по-нататъшното развитие на медицинската наука и на кардиологията.
Новото направление възниква през последното десетилетие, на базата на множество науки и технологии, сред които:
• Тъканно инженерство;
• Клетъчна биология;
• Молекулярна биология;
• Хистология и прочие дисциплини;
Основна задача на регенеративната медицина е възстановяване на изгубени органи, тъкани или функции на организма.
С увереност може да се каже, че регенеративната медицина е напълно нов етап в еволюционното развитие на медицинските технологии.
Това е напълно различна философия на медицинската наука.
Към 2035 г. 40% от заболяванията, съществуващи на Земята, успешно ще се лекуват с използване на технологии на регенеративната медицина
Благодарение на развитието на регенеративната кардиоангиология се появиха ефективни технологии, с които се лекуват успешно пациенти, които са били обречени в миналото.
На първо място, това са пациенти с исхемична болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност.
Тези технологии са с название „Терапевтична ангиогенеза.
Този термин предполага тактика за стимулация на образуването на нови кръвоносни съдове в органите или тъканите.
Днес за терапевтична ангиогенеза се използват различни методи:
• Апаратни методики за непряка реваскуларизация;
• Въвеждане на рекомбинантни белтъци-индуктори на ангиогенеза – растежни фактори;
• Клетъчна терапия;
• Въвеждане на генни конструкции, кодиращи фактори;
В повечето болници вече се използват апаратни методи за непряка реваскуларизация на миокарда.
Това е ударновълнова терапия на миокарда – УВТ и външна синхронизирана контрапулсация – ВСКП.
Използват се технологии, в основата на които са различни фактори на физическо въздействие върху сърдечно-съдовата система.
Целта е стимулация на растежа на нови кръвоносни съдове в миокарда.
Защо възниква необходимост от разработване и използване на методи за терапевтична ангиогенеза при съществуване на аортокоронарно шунтиране или коронарно стентиране?
Каква е ефективността на терапевтичната ангиогенеза?
В Западна Европа и в САЩ технологиите на апаратна терапевтична ангиогенеза се наричат метод за биологично шунтиране.
По ефективност на лечението тези методики са сравними с показателите на аортокоронарно шунтиране /АКШ/, но го превъзхождат при лечение на хронична сърдечна недостатъчност.
Тласък за развитието на методите на терапевтична ангиогенеза за лечение на исхемична болест на сърцето /ИБС/ дава бурното развитието на хирургичните методи на лечение, колкото и да е странно.
За съжаление, всички съвременни възможности за хирургично лечение на ИБС са симптоматични, тоест не влияят на причината за развитие на заболяването.
Доказано е, че АКШ и поставянето на стент на коронарните артерии единствено подобряват качеството на живот на пациента, без да оказват съществено влияние на продължителността на живота.
Освен това самите оперативни интервенции сами по себе си са рискови фактори.
За постигане на максимално продължителен ефект от хирургичното лечение на исхемичната болест на сърцето пациентите трябва пожизнено да приемат много лекарства.
Още повече, че въпреки успешната операция и правилна консервативна терапия стенокардията се завръща на първата година след интервенцията при 10-30% от случаите.
Тогава се препоръчва повторна интервенция на коронарните артерии.
Във водещите кардиологични центрове по света повторните операции по повод ИБС достигат до 30-50% и в близко време техният брой само ще нараства.
Вече никой не се изненадва, когато чуе за случай на няколко ендоваскуларни интервенции и 2-3 операции АКШ в рамките на 10-15 години.
