Безуспешно се опитвате да се излекувате дисковата херния с хапчета и инжекции, но сте се съгласили с лекуващия ви лекар, че операция е необходима.
И сега проблемът е по какъв метод да направите операция и къде да я направите.
В държавна или в частна болница?
Крайният избор все пак ще легне на вашите плещи.
А за да облекчим вашия избор, ще се постараем да обясним, как се извършва операцията на дискова херния.
Какви видове оперативни интервенции на дискова херния се извършват днес?
Но преди да започнем с описанието как се провежда оперативното лечение, ще насочим вниманието ви към следното.
Всяка операция трябва да се провежда само по абсолютни медицински показания.
Кога операция е необходима?
Абсолютните показания за операция са:
• Изолирана херния – в тази ситуация пулпозното ядро на междупрешленния диск изпада областта на гръбначномозъчния канал, където са разположени нервите и обвивката на гръбначния мозък.
Изолираната херния се характеризира не само с много силна болка, но усложнение от тази херния може да е парализа.
• Компресия /притискане/ на гръбначния мозък, която е възникнала в резултат на хернията.
Прогнозите за това състояние са много неблагоприятни – изтръпване на крайниците, парези, парализи.
Оперирането на херния понякога се провежда и по относителни показания.
Към тях се отнасят:
• Липса на ефект при продължително медикаментозно лечение;
• Безрезултатна физиотерапия;
Видове операции
Съвременната медицина предполага няколко начина, по които може да се извърши операция на дискова херния:
1. Минимално инвазивен метод или лазерна вапоризация;
2. Радикален метод – ламинектомия, дисектомия;
Лазерна вапоризация
При този оперативен метод в хрущялната тъкан се въвежда лазер, който нагрява ядрото на диска до много висока температура.
Така водата в ядрото се изпарява, от което неговият обем намалява значително, вследствие на което хернията се премахва.
Минимално инвазивната лазерна операция към настоящия момент е много популярна.
Предимства
• Минимална травматичност;
• Ниска степен на структурни изменения в постоперативния период;
• Кратък период на възстановяване, до месец, и престой в болница – 2-4 дни;
Недостатъци
• Методът се прилага от скоро и дългосрочните му последствия не са описани;
• Възникване на оток и възпаление в мястото на провеждане на операцията;
• Невъзможност за възстановяване на двигателната активност на прешлена;
• Наличие на множествени противопоказания.
Лазерна вапоризация може да бъде проведена на пациент само в случай че хернията не е усложнена.
Радикална операция
Ако хернията е изолирана, се извършва радикална операция за отстраняване на болния диск.
Този хирургичен метод се нарича дискектомия.
Операцията може да се извърши със замяна на болния диск с титанова протеза, за да се съхрани максимално двигателната активност на гръбнака.
Съвременните хирурзи все по-често прибягват до микродискектомия – операция, при която се използват микроскопи.
Микрохирургичната операция позволява да се отстрани увреденият диск чрез малък разрез, без да се травмират околните тъкани.
Отстраняването на диска се извършване под пълна упойка, след пълно предоперативно изследване.
Предимства
• Висока ефективност на този метод. Само в 10% от случаите на хернията може да рецидивира.
• Възстановяването на двигателната функция в увредения отдел;
• Достатъчен опит в извършването на подобни интервенции;
Недостатъци
• Възможност от повторно възникване на херния;
• Процеси на срастване;
• Възпалителни процеси в обвивките на гръбначния мозък;
• Продължителен период на възстановяване след операцията;
Възстановителен период
След операцията е необходимо да се носи корсет, който фиксира гръбнака.
Но само на определени интервали от време, както правят много пациенти с надежда да се излекуват.
