Качването на килограми е един от най-плашещите странични ефекти от приема на лекарства. Но за съжаление, се среща в листовките на повечето терапевтични средства. Защо се напълнява от медикаментозна терапия и можем ли да се борим с това?
Лекарствата и наднорменото тегло
Трупането на допълнителни килограми на фона на прием на лекарствени препарати се нарича фармакогенно увеличаване на телесната маса.
И става дума не само за един излишен килограм, а нарастване на теглото с 5-7%, тоест за жена с тегло 60 килограма – това са 3-4 кг и повече, до развитие на затлъстяване.
През 2002-ра година Т. Ламберт публикува теорията за „зайците и костенурките“, според която препаратите, повишаващи теглото, действат по една от двете основни схеми:
• Със скорост на заек – бързо качване на килограми и излизане на плато;
• С на костенурка – увеличаването на теглото при многогодишно използване, поради промяна на начина на живот на пациента;
Например, някои невролептици притежават седативен ефект, тоест при постоянен прием на препарата се движат по-малко, не са толкова активни, което води до натрупването на излишни мастни запаси.
Първият вариант е, когато увеличаването на теглото се развива в резултат на прякото действие на лекарствата. И механизмите за повишаване на теглото в този случай са 2:
• Повишаване на апетита;
• Задържане на течности;
Увеличаване на апетита
В този случай лекарственият препарат влияе на концентрацията на хормоните и на други фактори, които така или иначе регулират апетита и хранителното поведение на човека.
Инсулинът, половите хормони, някои кортикостероидни препарати водят до увеличаване на нивата на инсулина в кръвта. Това съответно предизвиква увеличаване на апетита. При липса на самоконтрол човек преяжда, което води и до увеличаване на телесната маса.
При прием на невролептици механизмът е малко по-различен, при който се повишава нивото на пролактина – това понижава чувствителността на организма към инсулин – и отново се стига до усилване на апетита.
Някои препарати от категорията на антипсихоптиците блокират хистаминовите и серотониновите рецептори, което стимулира хранителните рефлекси на човека и, като следствие, също се стига до преяждане.
А при блокиране на допаминовите рецептори намалява удоволствието, което човек получава от храната. В резултат на това той се опитва да контролира това чрез изяждането на по-калорична храна.
Хормоналните препарати, които повишават нивата на андрогените при жените и ги намаляват при мъжете, понижават чувствителността на хормоните на хипоталамуса, отговарящи за чувството за засищане.
Има и други начини за влияние на лекарствата върху хранителното поведение на човека, но всички се свеждат до това, че под тяхно въздействие човек започва да яде повече и от това трупа килограми.
Какво да правим в такава ситуация?
Трябва да се научим да контролираме желанията си. Това е трудно, но не е невъзможно. Необходимо е да припомняме, че нашето силно желание да изядем нещо – не е истински глад, а страничен ефект от лекарствата, които приемаме.
Препоръчително е да търсим начини да убедим организма, че допълнителна храна не ни е нужна. И ако не е възможно да се удържите, старайте се да увеличите разходът на калории.
Задържане на течности
Много лекарства способстват за задържането на течности в организма, което се проявява под формата на отоци и излишни килограми.
В тази група влизат нестероидните противовъзпалителни, естрогени, прогестерон, някои лекарства за лечение на повишено налягане – алфа и бета блокери.
В този случай ще е полезно намаляване на количеството на употребяваната сол.