Едни от най-сложните патологии сред новородените са сърдечните пороци, които без незабавно лечение могат да бъдат причина за гибел на децата в първите дни или месеци от живота.
Това налага да се знаят факторите, които могат да навредят на сърцето вътреутробно в периода на неговото залагане.
И съответно да се положат максимални старания да се изключат в критичните срокове на първия триместър.
Най-значими от негативните фактори са различните инфекции, чийто носител е майката, приеманите от нея лекарства, контакт с токсични вещества и опасни облъчвания.
Кога се формира сърдечен порок?
Развитието на сърдечен порок е възможно в случаите, когато патогенните фактори влияят в периода на залагане на тъканите на сърцето в първия триместър на бременността.
Най-големият риск от сърдечни пороци е, че сърцето на плода се залага, когато бъдещата майка не знае за своето положение.
Това е период от 10 до 40 дни от зачеването, приблизително 3-7 седмици.
По това време може да се развие най-сложният, комбиниран сърдечен порок с аномалии на изходящите съдове, камери или прегради.
А това може да доведе до нежизнеспособност на плода и спонтанен аборт.
Най-опасни по това време за развитие на сърдечни пороци са вирусните инфекции или прием на силни лекарства, проникващи в кръвообращението на зародиша и увреждащи неговите тъкани.
Ролята на инфекциите в генезата на пороците
Една от честите причини за формиране на вродени пороци и другите органи е инфекция, особено вирусна, която прекарва жената през първия триместър.
До формиране на пълноценна плацентарна бариера вирусите могат безпрепятствено да проникват в тъканите на плода и да увреждат неговите тъкани.
Опасни са и инфекции като грип, обикновен херпес и много от острите вирусни инфекции.
Но най-голямо значение в генезата на пороците има морбили.
Доказано е негативното влияние на тази инфекция върху сърцето на плода в периода от 6-та до 12-та седмица на бременността.
Често предизвиква комбинирани пороци на очите – катаракта, орган на слуха – вродена глухота и на нервната система.
Тази инфекция е опасна за жените, които в миналото не са боледували от морбили.
И преди зачеването не са ваксинирали и съответно няма антитела срещу вируса.
Влияние на лекарства, външни фактори
Немалка роля в генезата на пороците играят хроничните интоксикации, лошото състояние на околната среда на големите градове.
Опасни са и съществуващите у жените вредни навици.
Употребата на алкохол повишава риска от пороци на развитието с 30%. Ако се съчетават с пушене, тогава процентът нараства двойно и стига до 60% и повече.
При 15% от децата, родени със сърдечни пороци, е бил установен контакт на майката с агресивни химически съединения – бои, лакове, разтворители.
А при бъдещите татковци в 30% от случаите се установява професионален контакт с бензин и изгорели газове.
Немалка роля играе и наличието на заболявания, а също и обменни нарушения, диабет, бъбречни патологии.
Освен влиянието на самите заболявания рисковете се повишават и тъй като жената пие лекарства, които могат да имат тератогенно и ембриотоксично въздействие.
Развитие на сърцето и механизъм на формиране на пороци
Вече към края на първия триместър сърцето на бъдещото дете е добре развито, и от 16-20 седмица на бременността тежките пороци на сърцето могат да се установят на ултразвук.
Но окончателното определяне на диагнозата е възможно с растежа на плода, към средата на третия триместър.
