В някои случаи при заболявания на коленната става лекарят е принуден да назначи на своя пациенти пункция, при която се въвежда игла в ставната кухина.
Впоследствие чрез иглата лекарят може да изтегли течност или кръв от ставата и да въведе в нея необходими лекарствени средства.
Много хора, на които за първи път им се налага да си правят тази процедура, се опасяват от нейното провеждане, и у тях възникват въпроси за необходимостта и техниката на изпълнение.
Какви са показанията и противопоказанията за извършване на пункция на коленната става?
Показания
Пункция на коленна става може да се назначи както с диагностична цел, така и с лечебна.
Показания за диагностична цел
В някои случаи всички методи за изследване не позволяват на лекаря точно да постави диагноза без пункция на ставата.
Само с тази процедура може да се вземе течност от ставата за изследване, да се направи подготовка за рентгено- или пневмография и да се открият патологични изменения.
Диагностична пункция на коленната става може да се назначи в следните случаи:
1. Необходимост от определяне на характера на съдържимото в кухината на ставата – кръв, гной, ексудат
Наличието на кръв в ставната кухина може да доведе до развитие на възпаления, дегенеративно-дистрофични увреждания на хрущялната тъкан и формиране на вътрешноставни сраствания.
А натрупването на ексудат и гной съществено затрудняват лечението и водят до развитие на усложнения.
Изследването на получената от пункцията на коленната става течност позволява с точност да се постави диагноза.
И да се открие вида на причинителя на гнойните усложнения и да се назначи адекватно лечение.
2. Подозрение за наличие на „оризови тела“ или „ставни мишки“
Подобни вътрешноставни тела се образуват, вследствие някои ставни процеси, съпровождащи се със слепване на фибрина на бучки, или в резултат на травми.
Наличието им кухината на ставата води до поява на болки и нарушения на функциите, тъй като подобни образувания е възможно да попаднат между ставните повърхности.
3. Необходимост от изпълнение на рентгено- или пневмография за откриване на увредени менискуси
За провеждане на такива диагностични изследвания в кухината на коленната става да се въведе 80-90 кубични метра кислород или 5-10 мл контрастен препарат с разтвор на новокаин.
Показания за лечебна пункция
При някои заболявания ефективно лечение на коленната става може да се постигне само с пункция.
Прилаганите мехлеми и таблетки не могат да въздействат терапевтично както въведените непосредствено в ставната повърхност препарати.
А натрупаната течност, гной или кръв могат да се отстранят само с помощта на игла или шприц.
Лечебна пункция на коляното може да се назначи в следните случаи:
4. Премахване на кръв от коляното вследствие на травма или натрупан ексудат и гной, възпрепятстващи оздравяването.
5. Въвеждане на кортикостероиди при деформираща артроза;
6. Инжекции с разтвори на антибиотици при гнойно-възпалителни процеси;
7. Отстраняване на синовинална течност при киста на Бейкър;
8. Необходимост от въвеждане на кислород или въздух за по-внимателно разрушаване на сраствания, предизвикани от фиброзни процеси.
Противопоказания
Пункция на коленната става може да се назначи не на всички пациенти, а само при липса на противопоказани за извършването ѝ:
• Наличие на обриви на кожата, рани или други увреждания;
• Псориазис;
• Ендокринни патологии;
• Нарушения на съсирваемостта на кръвта;
