С термина ректум или право черво се определя най-ниската част на дебелото черво с дължина 12-15 см.
Обикновено правото черво е здраво прикрепено към таза с помощта на сухожилия и мускули и не позволяват промяна на положението.
Различни фактори като хронична констипация и стрес при раждането, могат да предизвикат отпускане и отслабване на сухожилията и мускулите и като резултат правото черво не е така здраво прикрепено към таза и вероятността за промяна на местоположението му нараства.
Възможно е поява на ректален пролапс, което означава изплъзване или изпадане от място. Понякога големи хемороидални вени вътре в правото черво могат да се окажат предразполагащ пролапса на правото черво фактор.
Какви са симптомите?
Клиничните изяви са сходни с тези на хемороидите, но пролапсът произхожда от по-висока част на дебелото черво.
Засегнатите могат да почувстват свличане на тъкан от ануса и да се появят следните симптоми:
• Болка по време на дефекация;
• Слуз или изтичане на слуз или кръв от издадената тъкан;
• Фекална инконтиненция – изпадане в невъзможност за контролиране изпразването на правото черво;
• Загуба на желание за дефекация, особено при хората с по-големи пролапси;
• Усещане за нещо чуждо тяло или нещо изпъкнало при забърсване;
Първоначално издатината може да се появи при изхождане и да се прибира след това. Впоследствие е възможно да започне по-често да се появява например при кашляне или кихане.
С течение на времето може да се наложи правото черво да бъде ръчно прибирано в ануса или непрекъснато да се подава.
Хората с вътрешна инвагинация, при която ректумът се измества, но не изпъква извън тялото, често изпитват затруднения с изхождането и чувство за непълна дефекация.
Какви са причините?
Ректалният пролапс се причинява от отслабване на мускулите и сухожилията, които го придържат и не позволяват изместването му. При повечето от засегнатите мускулите на аналния сфинктер са слаби.
Точната причина за това отслабване не е известна, но пролапсът на правото черво обикновено се свързва със следните заболявания и състояния:
• Напредване на възрастта;
• Хроничен запек или диария;
• Постоянно напъване при дефекация;
• Бременност и стрес при раждане;
• Предшестваща хирургична интервенция;
• Муковисцидоза;
• Хронична обструктивна белодробна болест – ХОББ;
• Магарешка кашлица;
• Множествена склероза;
• Парализа /параплегия/;
Хроничната хемороидална болест често се свързва с мукозен пролапс, но не прогресира напълно в ректален.
Лечение на ректален пролапс
При бебета и деца, намаляване необходимостта от напрягане при дефекация като се използват се използват за тази цел омекотители за изпражненията, е възможно да коригира пролапса.
Слагане на лейкопласт на дупето на детето между изхожданията може да доведе до разрешаване на проблема със свличането на правото черво. Но трябва да се с личния си лекар, преди всеки опит за лечение в домашни условия.
Медикаментите за намаляване на болката и избягване на напъните при изхождане, които можете да използвате са натриев или калциев докузат.
Превенция
Хранителен режим, състоящ се от храни с високо съдържание на фибри и прием на много течности, е възможно да намали риска от развитие на запек.
Напъванията при изхождане трябва да се избягват. Хората с хронична диария, запек, хемороиди трябва да потърсят лекарска помощ за лечение на тези болестни състояния, за да се намали ограничи риска от пролапс на ректума.
