Цезарово сечение – това е най-разпространената родоразрешаваща акушерска операция, провежда се толкова често, че СЗО заговориха за секцио епидемия.
Препоръчителното количество оперативни интервенции са не повече от 15%.
Но в някои държави, например, Кипър, Бразилия и в България почти всяка втора жена ражда с операция.
Цезарово раждане, така наричат операцията в Германия, не е безопасна процедура.
Последствия могат да бъдат възпаления и различни сраствания и патологии на органите на коремната кухина.
Но тази операция, проведена по показания, може да опази здравето, а в много случаи и живота на майката и на детето. Затова и специалистите постоянно търсят нови методики.
И съвременните технологии предлагат начин да се мине без излишни увреждания и поставяне на шевове.
А родилката може да става и да яде след 4-5 часа.
Съвременно секцио – различни методи на операция
Според изследвания на СЗО секцио е показно в 10-15% от случаите.
Извършването на операцията най-често не подобрява здравните показатели и преживяемостта на майката и на детето, а това означава, че не е необходима и по-скоро вреди.
Но родоразрешението по хирургичен метод в някои държави е въпрос не на показания, а на желание на бъдещата майка като например, в САЩ.
И подобряването на методиките на провеждане е въпрос не само на удобство, но и на безопасност.
Съвременните разпространени техники на операцията се състоят в разрез на кожата и мастната тъкан по линията на долната гънка на корема напречно на 15 см или напречно с локализация до пъпната ямка – на 12 см.
Двата метода осигуряват бързина на оперативния достъп, което е важно за безопасно извършване на операция, и козметичен ефект в сравнение с надлъжния разрез.
И което е не по-малко важно, позволява по-активно да се прекара периода след родоразрешението за профилактика на субинволюция на матката, парези, сраствания в червата, постродилни тромбози.
Втори етап – разрез на матката, който се извършва паралелно на мускулните влакна, което повишава възможността за благоприятен изход при повторни бременности.
Трети и четвърти етапи – зашиване на разрезите.
Първо на матката, за което се използват самоабсорбиращи материали.
Технологията на този шев е изминала път от 3 реда до един, което е за предпочитане според новите изследвания.
Четвърти етап – поставяне на шевове на перитонеума, зашаване на мускулните тъкани на корема и на кожата.
Всичко се провежда за всеки отделен слой, и за всеки вид тъкан – отделни шевове, методи и материали.
През последните години изследванията дават възможност за опростяване на секциото
Например, доказано е, че перитонеума не само може, но и трябва да се оставя без шевове.
Това не води до постоперативни усложнения, за сметка на това понижава рисковете от възникване на сраствания.
Новата методика е била предложена от израелския професор Майкъл Щарк.
Благодарение на него шевът на матката се поставя само на един ред, непрекъснато.
А това понижава с 4 пъти вероятността от оток на матката.
Перитонеумът и мускулните тъкани на предната стена не се зашиват, като се ограничават с поставяне на абсорбиращ се шеф на апоневроза, футляр за мускули.
Кожата и подкожната мастна тъкан се зашиват отделно, което прави общо 3-4 шева по цялата дължина на външния разрез.
Продължителността на тази операция е 7 минути по-малко, отколкото обичайно, а детето се извлича с 2.5 пъти по-бързо.
