Общата световна тенденция за увеличаване продължителността на живота на населението води до актуализация на профилактиката на стареенето на организма и профилактика на хронични заболявания.
Един от сложните периоди в живота на жената е климакса, обусловен от понижаване нивото на женските полови хормони.
Дефицитът на естрогени също води до развитие на изолирани урогенитални разстройства.
По данни на социологическите проучвания, проблемите, свързани с естрогенен дефицит само ще се увеличават едновременно с нарастване продължителността на живота.
Урогенатилна атрофия на фона на дефицит на хормони
Женските полови хормони отговарят за състоянието на кожата, косата и ноктите.
Техният продължителен недостатък – хипоестрогения, води не само до загуба на женска красота, но и до развитие на урогенитални разстройства от страна на пикочно-половата система.
Колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятно е да се сблъска с патологията и по-висока е степента на интензивност на симптомите.
Основна симптоматика:
• Уринарна инконтиненция;
• Сухота на влагалищната лигавица;
• Диспареуния – болезнени или неприятни усещания по време и след полов акт;
• Полакиурия – увеличаване честотата на уриниране при неизменен обем;
Заболяването силно понижава качеството на живота и предизвиква психосоциален дискомфорт.
Патогенеза за развитие на урогенитални разстройства
Механизъм на развитие на урогенитални разстройства по време на климакс е пряко свързан с дефицита на женски хормони естрогени, в резултат на което кръвообращението в отделителната система се забавя.
Стига се до възникване на отделни участъци с исхемия.
Намалява диаметърът на артериите и количеството малки кръвоносни съдове, техните стени изтъняват, променя се вагиналната флора в посока повишаване нивата на киселинност.
Нарушение на алкално-киселинния баланс води до това, че колонизацията на влагалището с лактобактерии отслабва и започва активно размножаване на ешерихия коли.
Рискът от развитие на възходяща инфекция е пикочно-половата система значително нараства.
Хормонални таблетки при климакс
Най-простият начин за облекчаване на симптомите на климакса е приемът на хормонални таблетки.
Но толкова ли е безопасно тяхното действие върху организма?
По този въпрос е необходимо да се претегли евентуалното облекчаване на състоянието и вредата от страничните ефекти.
Таблетките, дори и последен успех на фармакопеята, водят до нежелани явления.
Установено е тяхното негативно влияние върху тъканта на щитовидната жлеза на млечната жлеза, обменните процеси, сърдечно-съдовата система.
Рискът от развитие на рак на гърдата, натрупване на излишни килограми, инфаркт и инсулт – това не е пълният списък с последствия от приема на хормонални таблетки.
Затова и системната заместителна хормонална терапия е противопоказна за определени категории жени, а за други се прилага в крайно ограничени мащаби, само в случай на тежка симптоматика.
Местна терапия на урогенитални разстройства
За предотвратяване развитието и лечението на урогенитални разстройства е показно местно вагинално лечение на естриолсъдържащи препарати. Естриолът е един от компонентите на натуралните съставки наред с естрон и естрадиол.
Предимството на естриола е, че при местно приложение не действа на целия организъм, просто не успява.
В рамките на 2-4 часа се свързва с рецепторите на тъканите на пикочно-половата система, без да засяга останалите органи – мио и ендометриума, млечните жлези, матката.
Може да се каже, че действието на препаратите, съдържащи естриол, върху рецепторите е краткотрайно.
Но наблюденията показват, че интравагиналното въвеждане на тези средства подобрява състоянието на тъканите на влагалището, уретрата и маточната шийка.
Също е целесъобразно използването им в качеството на профилактика за развитие на урогенитални разстройства при климакс.
