Анална фисура представлява малко разкъсване на кожната лигавица на ануса. Раждане, напъване при дефекация или чести пристъпи на запек и диария, всичко това може да предизвика разкъсване на аналната лигавица.
Обикновено тези разкъсвания не са причина за безпокойство и най-често се излекуват без каквото и да е медицинско лечение.
Въпреки това, ако не изчезнат дълго време и не се поддават на консервативно лечение, възможно е да се наложи хирургическа намеса.
Какви са симптомите?
• Видимо разкъсване на кожната повърхност на ануса;
• Малка бучка на кожата в непосредствена близост до разкъсването;
• Силна болка в аналната област при дефекация;
• Червеникави ивици, наподобяващи кръв в изпражненията или кърваво зацапване на тоалетна хартия при бърсане;
• Парене или сърбеж в аналната област;
Какви са причините?
Кожата около ануса може да бъде разкъсана, когато преминават големи и твърди изпражнения.
Хроничният запек или диария често е причина за такива разкъсвания.
Други възможни причини са:
• Болест на Крон или друго заболяване на раздразненото дебело черво;
• Напрягане на мускулите на ануса по време на раждане;
• Намаляване на притока на кръв към аноректалната област поради напредване на възрастта;
• Прекалено стегнати или спастични мускули на аналния сфинктер.
Лечение на анална фисура
Лекарят може да постави диагноза само с визуален преглед. Но понякога се налага вкарването на ендоскоп или аноскоп в ректума, за да може да се изследва по-добре разкъсването.
В повечето случаи аналните фисури се лекуват в домашни условия, като например можете да добавите храни към ежедневното си меню, съдържащи фибри или да използвате омекотители за изпражненията.
Също така топлите бани ще спомогнат за отпускане на раздразнената разкъсана кожа и увеличава на притока на кръв към аналната област. За облекчаване на дискомфорта можете да използвате и мазила, които ще овлажнят наранената кожа и ще ускорят оздравяването ѝ.
Болкоуспокояващите за локално приложение в ануса като лидокаин ще спомогнат за облекчаване на болката.
Лекуващият ви лекар може да ви препоръча и блокери на калциевите канали под формата на мехлем, който ще отпусне мускулите на сфинктера, а това ще позволи заздравяване на аналното разкъсване.
Също може да използва и нитроглицеринен крем, който се предлага без рецепта в аптеките и прилаган анално, разширява кръвоносните съдове, което увеличава притока на кръв към ануса и стимулира излекуването на разкъсването.
Друг метод на лечение е с Ботокс инжекции, прилагани в аналния сфинктер. Този метод възпрепятства спазми в мускулите на ануса, като временно ги парализира.
Целта е да се позволи на фисурата да се излекува и да се предотврати образуването на нови разкъсвания.
Но ако разкъсването не се повлиява от консервативните методи на лечение и частично инвазивните ботокс инжекции, лекуващият ви лекар може да препоръча анална сфинктеромия.
Това е хирургична процедура, при която се прави малък разрез в аналния сфинктер, като целта е да се отпусне временно неговия мускул, което ще позволи излекуването на разкъсването.
Превенция
Въпреки че не винаги аналните разкъсвания могат да бъдат предотвратени , можете да намалите риска от появата им като:
• Почиствате аналната си област внимателно;
• Предовратите запек като пиете много течности, ядете храни съдържащи фибри и спортувате редовно.
• Лекувате диарията веднага;
• Поддържате аналната си област суха;
• За предотвратяване на анални фисури при кърмачета, сменяйте пелените или памперсите им често;
