Астигматизъм е особеност на структурата на окото както късогледство и далекогледство.
Но неговата диагностика изисква повишено лекарско внимание или добра диагностична апаратура.
С какво се открива астигматизъм и как да го коригираме?
Корекция на астигматизъм – очила или лазер?
Астигматизъм от 0.5 диоптъра, когато вертикалният меридиан пречупва по-силно хоризонталния, се смята за физиологичен и не изисква корекция.
Очите лесно се справят с това състояние чрез напрягане на цилиарните мускули.
Но астигматизъм от 1 диоптъра и нагоре вече се нуждае от корекция.
Детето може и да не чувства отслабване на зрението, но ще се оплаква от главоболие, дискомфорт при четене.
Възрастните пациенти, освен изброените оплаквания, обикновено не виждат ясно в обикновените очила.
При астигматизъм от 2.0-3.0 диоптъра корекцията е строго задължителна.
Нейната липса може да се отрази неблагоприятно на формирането на зрителната система на детето.
При пълна липса на корекция е възможно постоянно слабо зрение – рефракционна амблиопия с развитие на късогледство впоследствие.
Корекцията на астигматизъм е възможна с консервативни и хирургични методи. Първите са:
• Астигматични очила – техните лещи могат да коригират астигматизъм до 5.0 диоптъра;
• Контактни лещи – повечето производители предлагат изделието с цилиндър до 2.5 диоптъра;
• Нощни лещи – методът позволява да се коригира астигматизма до 1.75 диоптъра;
Всички лещи за корекция на астигматизъм са по-скъпи от тези, които коригират късогледство или далекогледство.
Астигматичната корекция обикновено изисква да се свикне с нея, което отнема около 1-2 месеца.
Особено това се отнася за хора над 40 години, които по-рано не са я използвали.
Ако астигматизмът е 2.5-3.0 диоптъра, то първоначално се изписват лещи с половин цилиндър.
А след пълна адаптация се изписва нова рецепта, която напълно коригира зрението.
Хирургичните методи са представени основно от лазерни интервенции на роговицата.
Освен това е възможна корекция на астигматизъм чрез въвеждане на специални лещи вътре в окото.
Собствената леща може да бъде съхранена или премахната при наличие на показания за това.
Лазерна корекция на астигматизъм
За лазерната корекция на астигматизъм се използват същите методи, които и за всички лазерни операции на зрението.
Същите интервенции се наричат рефракционни, тоест променят пречупващата сила на окото.
Към ден днешен съществуват следните варианти за операция:
• ФРК
Фоторефракционна кератектомия – това е първата от рефракционните интервенции.
Използва се вече от 30 години.
Същността ѝ се състои в премахване на повърхностния слой на роговицата – епителът.
Премахва се както механично, така и с помощта на лазер.
След това с ексимерен лазер се изпарява част от веществото на роговицата.
Големината на изпаряване на тъканите се определя от компютърна програма.
В нея предварително се въвеждат данните на пациента.
По време на операцията се ръководи от действията на лазерен лъч.
Операцията дава добри резултати при късогледство до 1.0 диоптър.
Цената е ниска в сравнение с другите видове интервенции.
Недостатък е изпаряването на предната гранична мембрана на роговицата, което води до намаляване на механичната здравина, а също и до допълнително заздравяване.
Пациентът страда от силно парене и сълзене в продължение на приблизително 2 седмици, докато на роговицата не израсне слой нов епител.
LASIK
Следващ етап в развитието на рефракционната хирургия.
Именно тази операция се прави най-често.
Лазерната корекция на астигматизъм с този метод е възможна при стойности до 6.0 диоптъра и е с доста кратък период на възстановяване от предходната.
