Как да живеем, да се лекуваме след изненадващото откритие на американските изследователите?
Преди около месец се появи новина, която може да шокира всеки, който поне малко се интересува от здраве и дълголетие.
Хипертонията може да ни предпази от слабоумие в старостта.
Това беше обявено от сериозни международни експерти, които се базират на мащабно многогодишно изследване – в продължение на цели 10 години.
Нима се е случил истински преврат в кардиологията и неврологията.
Опроверган ли е познатият на всички ни постулат, че повишеното кръвно е много опасно и води до инфаркти и инсулти?
Как сега да живеем, да се лекуваме и как да се ориентираме?
Мозайката продължава да се подрежда
Сега се намираме в такъв етап на развитие на медицината, когато стават известни резултатите от дългосрочни изследвания.
В крайна сметка се оказва, че човешкият организъм е много по-сложно устроен, отколкото е изглеждало по-рано.
Елементарните взаимовръзки, които следват от биологията, физиологията, невинаги се потвърждават от многогодишни наблюдения на пациенти.
Резултатите от тези изследвания ни карат по нов начин да погледнем на устройството и функцията на организма, на нарушенията и последствията от тях.
И когато получим интересни и понякога съвсем неочаквани данни, се изпълват останалите части от мозайката, и много неща се изясняват.
Така беше например с глюкозата.
Оказа се, че въпреки традиционните представи при пациенти със захарен диабет кръвната захар не трябва да се сваля до такива стойности, както при здрави хора.
Аналогична е картината е и с показателите за кръвното налягане.
Но не трябва да се заблуждаваме, че хипертониците трябва да захвърлят антихипертензивните препарати, за да избегнат старческо слабоумие.
Всеки има собствена норма
Има еднозначни, достоверни и неопровергани от никого данни, че повишеното артериално налягане е основна причина за развитие на инсулт и един от най-важните фактори за повишен риск от инфаркт.
До 2013 г се смяташе, че максимално допустимото кръвно налягане за хора с хипертония е 140 на 90 мм живачен стълб.
Тоест хората с диагноза хипертония трябва да свалят кръвното до такива стойности или под тях.
Но в 2013 г след редица изследвания бе признато, че този масов подход не е неправилен за всички.
Няма единна идеална стойност.
До какви стойности трябва да се свали кръвното на конкретния пациент, зависи от различни фактори.
От какви например?
Първо, трябва да се има предвид дали пациентът е с прекаран инфаркт или инсулт.
Подходът при инфаркт и инсулт в анамнезата трябва да е съвсем различен.
За съжаление, често за това не се замислят не само самите пациенти, но и много лекари.
Вторият важен фактор е възрастта.
Съвременните медицински препоръки казват, че на 60-80-годишен човек със систолно кръвно 140-150 и диастолно около 90 няма нужда от сваляне.
Тоест тези хора могат и трябва да спрат лекарствата за сваляне на кръвно?
В никакъв случай. Тук има един жизненоважен нюанс.
Ако в ранна възраст е поставена диагноза хипертония и са назначени препарати, тогава в старческа възраст не трябва да се спират.
Евентуално преустановяване на приема би означавало неизбежен инфаркт и инсулт.
Съвсем друг е въпросът, ако до 60-годишна възраст не са откривани проблеми с кръвното.
И едва на 60 се установява, че кръвното е 140-150 на 90.
Тогава при липса на други показания, препарати за сваляне на кръвното не се назначават.
