Невропатия на лъчевия нерв е сред най-честите заболявания на периферните нерви.
Обикновено се предизвиква от продължително притискане, което води до нарушаване на функцията на нерва. А повечето болни описват своето заболявания с думите „легнах си върху ръката“.
Лъчевият нерв осигурява следните движения на ръцете:
• Разгъване на ставите на китките и на лактите;
• Разгъване на фалангите от 1-ви до 3-ти пръст на ръцете;
• Движенията на палеца настрани, въртене на китките;
Този нерв инервира трицепса в задната повърхност на рамото, преминава към външната страна на предмишницата и завършва в задната част на 1-ви и 2-ри пръст на ръцете.
Стига и до половината на 3-тия пръст.
Обикновено компресията на лъчевия нерв се развива на места, където неговият нервен ствол преминава близо до кости, фиброзни части на мускулите и сухожилия.
Притискането предизвиква нарушение на двигателните функции на инервираните от него зони и загуба на чувствителност.
Причини за невропатия на лъчевия нерв
Основната причина за развитие на заболяването е притискането на нерва.
То може да се случи при различни обстоятелства:
• По време на предизвикан от умора или алкохолно опиянение дълбок сън, когато неволно сме сложили ръката под главата или под тялото;
• При поява на цикатрикси в пространството между мускулите по протежение на лъчевия нерв след силни удари;
• При продължително притискане на ръката с турникет;
• При фрактура на раменната кост;
• При поставяне на инжекции във външната част на рамото, при анормално разположение на нерва;
Понякога заболяването се предизвиква от следните състояния:
• Алкохолна интоксикация;
• Отравяне с олово;
• Грип, пневмония, коремен тиф и други инфекциозни заболявания;
• Хормонални нарушения;
• Бременност;
• Захарен диабет;
Симптоми на невропатия на лъчевия нерв
Клиничната картина до голяма степен зависи от мястото на компресията на нерва.
Първи тип
Увреждане на нерва се развива в областта на вдлъбнатината на подмишницата.
Този тип невропатия се наблюдава рядко.
Характеризира се с появява на парализа на разгъващите мускули на предмишницата и атрофия на трицепса.
Втори тип
Увреждането се развива в областта на лакътя и се предизвиква от компресия на задното разклонение на лъчевия нерв.
Този тип невропатия често се наблюдава при тенисисти и си нарича синдром на тенис лакътя.
Заради дистрофичните изменения в областта на закрепване на сухожилията на лакътната става и разгъващите мускули на китката и на пръстите заболяването става хронично.
Лечение
Тактиката на лечение на невропатия се определя от причината за нейното възникване и мястото на увреждането.
При инфекциозни заболявания или интоксикации се провежда медикаментозно лечение, а при фрактури крайниците се обездвижват с гипс или с метални пластини.
При разкъсване на нерва при счупване се извършва хирургична интервенция, при която се зашива.
Невропатията на лъчевия нерв се предизвиква от външни фактори като:
• Спане в неудобна поза;
• Активна мускулна дейност;
• Използване на патерици;
Тогава се препоръчва по време на лечението тези фактори да бъдат отстранени напълно.
В повечето случаи болните от това заболяване се лекуват амбулаторно.
Хоспитализацията е показна само за тези пациенти, които се нуждаят от силни или наркотични обезболяващи.
Консервативна терапия
Медикаментозната терапия при невропатия на лъчевия нерв включва следните препарати:
• Противовъзпалителни нестероидни средства
За отстраняване на болките и на възпалителния процес.
• Противооточни препарати
За премахване на отоците, които най-често се формират, когато невропатията е предизвикана от силен удар.
• Витамини от група В и биостимулатори
Цели се ускоряване на регенерацията нерва.