Оперативната интервенция невинаги е крайна мярка при лечение на заболявания на органите на храносмилателната система.
Често това е необходимост, обусловена от много фактори и показатели.
А в случая с ГЕРБ хирургичното лечение може да стане основен метод за справяне със силните болки под лъжичката и непоносимите киселини.
Решението за извършването на операция се взема не само от хирург, но и от гастроентеролог, затова и всяка интервенция винаги е оправдана и се вземат предвид всички ЗА и ПРОТИВ.
Видове операции за лечение на ГЕРБ
Условно хирургичните интервенции, извършвани за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест, могат да се разделят на 2 типа.
1. Операция за лечение на непосредствените причини за ГЕРБ.
2. Отстраняване на последствията или усложненията, които са се развили в резултат на неправилно или несвоевременно лечение.
Първият операции се провеждат планово. Вторият често по спешност, например, поради масивно кръвотечение.
Показания за извършване на операция при ГЕРБ
В какви случаи се прибягва именно до оперативна интервенция?
Операцията е най-доброто решение, когато продължителните курсове медикаментозна терапия в максимални дози не носят облекчение на страдащите от неприятното заболяване.
Агресивно мълниеносно протичане на ГЕРБ също е показание за операция. Когато броят на рефлуксите дневно превишава 50 и повече пъти.
Болките не се повлияват от препарати, киселините са се превърнали в постоянен спътник, независимо от храненето, а при изследване се открива езофагит 5-та степен.
Всяко усложнение е показание за операция – кръвотечение в хранопровода, хранопровод на Барет, множествени язви и значително свиване на органа.
Относително показание за оперативното лечение – недостатъчно средства за продължителна терапия.
Курсовете на лечение може да се проточат от 2-3 месеца, както е в случая с езофагит 3-та 4-та степен, до година, което е характерно за хранопровода на Барет.
Същевременно е необходим постоянен прием на блокери на протонната помпа, антациди и прокинетици.
И то в най-добрия случай, понякога терапията съчетава препарати от 5 групи и повече. Не всички хора могат да понесат толкова големи разходи.
Тежки алергични реакции към всички групи препарати против ГЕРБ.
Противопоказания
Оперативното лечение невинаги е подходящо, има случаи, при които няма смисъл да се прилага.
1. При наличие на тежки съпътстващи патологии – нарушение на сърдечния ритъм, бъбречна недостатъчност.
2. Напреднала възраст.
Методи на хирургично лечение на ГЕРБ
Една от основните причини за развитието на заболяването е нарушената функция на езофагеалния сфинктер.
И стомашно съдържимо постоянно попада в хранопровода, което се усеща като парене и болки под лъжичката.
За да не се появяват повече тези симптоми, трябва по някакъв начин мускулът да укрепне. Съществуват няколко начина:
1. Фундопликация
Една от най-често извършваните операции при ГЕРБ.
Същността на този метод за укрепване на сфинктера е в подшиването на части от стомаха към хранопровода.
В процеса на самата операция стомахът се изтегля нагоре и с част от него се увива долната част на хранопровода.
2. Ендоскопска корекция на сфинктера
Това е вторият вариант, който се извършва чрез сонда.
Няма основание за притеснения от оперативно лечение на ГЕРБ.
Това са прости операции с малки разрези и минимални последствия.
Те помагат на хората, които страдат от това неприятно заболяване, и да не се чувстват непълноценни, затова че постоянно трябва да пият лекарства.
При избор на кой да е оперативен метод трябва да се претеглят всички ЗА и ПРОТИВ.
