Една от доста често срещаните вродени аномалии е подковообразен бъбрек.
Тази патология се среща с честота 1 към 500, по-често при жените.
В някои от случаите е само един от симптомите, характерни за различни генетични синдроми.
Подобна структура на органа, когато при вътреутробно развитие срастват или горните, или долните страни на бъбрека по средната линия, нарушава неговата отделителна функция.
За такова отклонение е характерно развитие на бъбречна хипертония – постоянно повишено кръвно, което много трудно се сваля.
Освен това при анормална структура на бъбрека често се развива пиелонефрит, възпаление на органа, появяват се болезнени усещания при съвсем нормални движения.
Вродената аномалия се открива с ултразвук и с рентгенови изследвания с контраст.
Как се формира подобна бъбречна аномалия?
Най-често бъбреците се срастват откъм долната страна, между тях се образува нефункционална съединителна тъкан – по-рядко функционална бъбречна тъкан.
Понякога е възможно срастване на долния полюс с един от горните полюси на другия бъбрек, което образува сигмовидна аномалия.
Често при операция с цел отстраняване на подобна аномалия се откриват сраствания в областта на съединението.
Възникват в резултат на допълнително травмиране в областта на срастването от нормалните движения, които човек извършва.
В процеса на образуване на сраствания е възможно да бъдат въвлечени и бъбречни легенчета, което създава проблеми с формирането и отока на урината.
Нормалното вътреутробно развитие на бъбреците протича поетапно.
Първо зачатъците на отделителните органи бавно се издигат в областта на задкоремното пространство, заемат своето място и се укрепват в бъбречното ложе заедно с надбъбречните жлези.
При образуване подковообразен бъбрек органът не може да заеме своето обичайно място, тъй като през издатината преминава голямата мезентериална артерия.
Издатината може да има и собствено кръвообращение, което създава трудности при диагностика.
Проявления на аномалията – болка, развитие на усложнения
Самото състояние подковообразен бъбрек не предизвиква никакви симптоми.
Но ако образувалата се издатина от срастването е разположена анормално е възможно да възникнат определени проявления с растежа на тялото.
При възрастните това е най-често болка при по-резки движения на седалищните части, при които се притискат нервните или съдовите сплитове в областта на раздуването.
Обикновено болката се локализира близо до кръста или трудно се идентифицира, често се съпътства и с отслабване на апетита.
Сериозни усложнения – хипертония, калцинати, тумори
Поради промяна на анатомията на органа и неговата функционална непълноценност се повишава риска от бъбречнокаменна болест.
Най-често се образуват камъни в бъбречните легенчета и в пикочопроводите.
Това увеличава риска от хидронефроза и вторични инфекциозни усложнения – пиелонефрит, цистит, абсцес на бъбреците.
Освен това подковообразния бъбрек в по-голяма степен е предразположен към травмиране.
Това намалява неговата функционална активност, а също се увеличава риска от формиране на тумори със злокачествен произход.
За жените особеност може да бъде увеличаване болезнеността на менструацията при подобна бъбречна аномалия.
Но най-сериозното усложнение е бъбречната хипертония.
Това заболяване се формира в резултат на патологично измесване на органи и кръвоносни съдове, което предизвиква нарушаване на кръвообращението и исхемия на бъбреците.
Дефицитът на кислород увеличава отделянето на ренин от бъбреците, което активира верижна реакция, повишаваща кръвното налягане.
Високото кръвно е с компенсаторен характер и има за цел да увеличи притока на кръв към бъбреците.
Подобна хипертония при страдание на бъбреците е със злокачествен характер и трудно се поддава на лечение.
