При чести възпалителни заболявания, при които се засягат ставите, лекуващият лекар дава направление за изследване на ревматоиден фактор.

Наличието и нивата му в кръвта дават много информация за специалиста.

Изследването не само помага за установяване на точната диагноза, но и прогнозира по-нататъшното развитие на заболяването.

Какво е това ревматоиден фактор?

Ревматоиден фактор в кръвта се появява при нарушаване на имунния отговор.

Това всъщност е антитяло към клетките на собствения организъм.

Появява се в кръвта при нарушение на имунната система.

Най-често ревматоидният фактор се отнася към IgM, значително по-рядко към IgA, IgD, IgG.

Автоантигените, реагиращи със собствени антитела, са изключително опасни.

Ревматоидният фактор /РФ/ образува стабилен циркулиращ комплекс с имуноглобулин, притежаващ цитотоксично действие и:

• Уврежда синовиналната обвивка на ставите;
• Предизвиква възпаление;
• Въздейства разрушително и на стените на кръвоносните съдове;

Съответно заради него възникват болки в ставите у пациента.

А за точна диагноза лекарят е необходимо да знае не само наличието, но и концентрацията на РФ в кръвта.

Изследване на РФ се назначава:

• При подозрение за ревматоиден артрит;

• За осъществяване на контрол при лечение на болестта;

• За диагностика на автоимунни патологии;

• При хронични възпалителни заболявания;

За определяне на неговата концентрация се използва способността на РФ да слепва еритроцитите в присъствие на имуноглобулини.

Това е едно от проявленията на реакцията между тях и обикновени антитела.

За какво свидетелства наличието на ревматоиден фактор?

За да открие причина за увреждането, да прогнозира появата на усложнения, лекуващият лекар трябва да има информация и за концентрацията на този биомаркер.

За норма се смята, ако РФ не надвишава 25-30 МЕ/ мл.

1. Високите стойности на РФ, увеличение на концентрацията с 2-4 пъти, е признак на ревматоиден артрит, автоимунни заболявания, засягащи съединителната тъкан.

И колкото по-висока е концентрацията, толкова по-тежко протича заболяването.

Високите титри са признак и на инфекциозни заболявания, сериозни патологии на черния дроб.

2. В малките количества РФ се открива, дори и при здрави хора

Макар и много специалисти да смятат, че това сигнализира за голяма вероятност от развитие на ревматоиден артрит в бъдеще.

3. При ревматоиден артрит понякога серологичната реакция е отрицателна, серонегативен вариант на заболяването

Именно затова са необходими повторни изследвания, а също и преглед при ортопед, други клинични изследвания.

В 50-90% от случаите наличието на РФ в кръвта е признак на ревматоиден артрит.

При болните с много високи титри възникват тежки увреждания вътре в ставите, активно протичат деструктивни процеси и прогнозата за протичане на заболяването е неблагоприятна.

С помощта на изследване на РФ лекар-ортопед преценява ефективността на процеса, а това е необходимо при определяне на:

• Целесъобразност от извършване на операция;
• Ефективност на лечение;
• Възможно протичане на болестта и поява на усложнения;
• Риск от развитие на сърдечно-съдови патологии;

За диагностика на ревматоиден артрит не е достатъчно изследване на кръвта за ревматоиден фактор, тъй като реакцията може да бъде и серонегативна.

Причините за това са:

1. В лабораториите най-често откриват автоантитела от класа IgM

Но заболяването може да се предизвика от други антитела, които трудно се откриват.

2. Грешки при провеждане на изследването

Именно затова са необходими повторни изследвания.

3. Начален стадий на заболяването

Титрите се повишават 6-8 седмици след появата на първите симптоми.

4. В кръвта се откриват само тези антитела, които не се намират в комплекса с имуноглобулин