Преди 200 години, на 1 юли 1818 г. на бял свят се появява Игнац Земелвайс, човек с трагична съдба, името на който трябва да бъде вписано със златни букви в историята на акушерството и медицината с големи златни букви.
Защо Земелвайс бива наречен „Спасител на майките”, макар и пожизнено да не получава признание?
Родилна треска – тъмни страници в историята на акушерството
19 век навярно е един от най-плашещите в историята на медицината изобщо и в акушерството в частност.
Лекарите напредвали буквално като опипвали, изследвали, опитвайки и експериментирайки, като грешали и се заблуждавали.
Правели открития и намирали средства за борба със смъртоносните заболявания.
Но много често за грешките и заблудите си плащали пациентите.
Така се случвало, например, с родилните отделения на съществуващите по онова време болници.
Днес жените раждат в родилни домове, в обкръжението на акушери и лекари, заради собствената си безопасност и тази на детето.
А през 19-ти век всичко стояло точно обратното – именно в родилните домове майчината смъртност била ужасяващо висока.
Ражданията у дома минавали без усложнения много по-често, но не всички можели да си позволят такъв лукс.
Средно от усложнения умирали 1/3 от жените.
Понякога този показател се понижавал до 18-20%, понякога истински епидемии от родилна треска отнемали живота на всяка втора родилка. Ако смъртността оставала до 10%, това се смятало за постижение.
Най-зле било положението в Прага, там умирала всяка втора родилка.
В Прусия било малко по-добре, но и там всяка трета жена не се връщала от родилния дом.
Жените били готови да раждат навсякъде другаде, но не и в родилни отделения – на улицата или на полето било по-безопасно.
Дори непълните данни от онези години показват, че родилната треска отнемала повече животи, отколкото холерата и вариолата заедно.
Ето по това време лекарска практика започва Игнац Земелвайс.
Самотната битка на Земелвайс
Никой не очаквал от младежа да направи това – внезапно премисля и прекратява обучението си по прави и постъпва във Виенския университет със специалност медицина.
След завършване на обучението получава място като асистент в клиника във Виена, в която работели 2 родилни отделения.
Младият лекар не можел да не обърне внимание на факта, че в едно отделение умирали повече родилки, отколкото в друго.
Там, където смъртните случаи били по-малко, се обучавали жени за акушерки, които не посещавали моргата и не извършвали аутопсия на трупове.
На младия Земелвайс му хрумва, че причина за усложнения сред жените били самите лекари, които пренасяли смъртта при все още живите.
Решението било измиването с хлор преди посещението на родилките и смъртността значително се понижила.
Причини за родилна треска – стрептокок, стафилокок и други инфекции
Опасните усложнения могат да се предизвикат от стрептококи, стафилококи, псевдомонас аеругиноза, понякога ешерихия коли, по-рядко пневмокок и гонокок.
Попадането на инфекция в родилните пътища може да предизвика възпаление на ендометриума, лигавицата на влагалището, мастната тъкан.
В сериозни случаи е вероятно развитието на перитонит и сепсис.
При родилката температурата се повишава, пулсът се ускорява.
Лохиите – следродилните течения спират или стават зловонни.
Често се прекратява лактацията.
Във времената на Земелвайс появата на подобни симптоми било равно на смъртна присъда: лекарите били безсилни.
Оставало им само да гледат как младата майка си отива и оставя сираче.
Днес родилната треска е рядкост, но понякога се среща.
Обикновено се развива възпаление ден два след раждането на фона на хронична инфекция.
