Вирусна диария обединява група остри инфекциозни заболявания, предизвиквани от различен род вируси и характеризиращи се със симптоми на гастроентерит и интоксикация.
Всички тези заболявания имат предимно фекално-орален механизъм на предаване на инфекциозните агенти и относително доброкачествено протичане.
Вирусната диария е широко разпространена, особено сред децата, хора с отслабен имунитет и при възрастни.
Днес е установено, че инфекциозно заболяване от този тип може да бъде предизвикано от ротавируси, ентеровируси, норовируси, коронавируси, астровируси и аденовируси.
1. Ротавирусен гастроентерит
Възбудителят на заболяването е РНК-съдържащ вирус, относително устойчив в околната среда.
Този микроорганизъм добре понася ниските температури и изсушаването. Но бързо загива при нагряване.
Източник на инфекцията е болен човек, който отделя вируса с изпражненията до 10-16 дни от разболяването или вирусоносител.
В повечето случаи заразяването е по хранителен път, чрез храната, но е възможно предаване на възбудителя чрез вода и битови предмети.
Когато попадне в организма, вирусът се размножава в горните отдели на храносмилателния тракт.
В резултат на това загиват зрели епителни клетки, които се заместват от млади.
Тези незрели клетки са неспособни да осигурят достатъчен синтез на ензими, необходими за храносмилането, и нормална абсорбция на хранителни вещества.
Така в чревното съдържимо се натрупват дизахариди.
А това води до повишаване на неговото осмотично налягане и преразпределяне на течности от тъканите в лумена на червата.
Клинично това се проявява с водниста диария.
Нормалната функция на червата се възстановява след 4-8 седмици от началото на заболяването.
Период от заразяването до появата на патологичните симптоми може да се отложи до седмица.
Заболяването протича остро с:
• Гадене;
• Повръщане – по-често еднократно;
• Болки в корема – в областта на епигаструма;
• Разхлабване;
Протичането на заболяването е обикновено благоприятно.
Изражението на патологичните симптоми зависи от тежестта на заболяването.
Оздравяването настъпва 7-10 дни след началото.
2. Норовирусна инфекция
Заболеваемостта от норовирусна инфекция съставлява до 80% от всички случаи на вирусен гастроентерит при деца до 11 години, по-рядко се среща при възрастни.
Източник на възбудителя е болният човек.
Остава заразен през целия период на болестта и още 2 дни след прекратяване на диарията.
Инфектирането е не само фекално-орално, но и аерогенен механизъм.
Инкубационният период е с продължителност от 10 часа до 2 дни.
Заболяването се проявява с:
• Гадене;
• Повторно повръщане;
• Болки в горните отдели на корема;
Възможен е кратък субфебрилитет с болки в мускулите и главоболие.
В повечето случаи заболяването има леко протичане и бърз регрес на патологичните симптоми.
Средната продължителност на заболяването – от няколко часа до 3 дни.
Но се срещат и тежки случаи на инфекции, които водят до изразено обезводняване.
Ентеровирусна инфекция
Вирусна диария могат да предизвикат и ентеровирусите от групата Коксаки.
Известно е голямо количество серотипове на тези вируси, които са патогенни за човека.
Те дълго съхраняват жизнеспособността във външна среда, не загиват при замръзване, понасят въздействието на спирта със 70%, но се инактивират при въздействие:
• Ултравиолетови;
• Високи температури;
• Съдържащи хлор препарати;
Заболяването е разпространено повсеместно, най-често и хора в млада възраст.
Заразяването с ентеровирусна инфекция може да е по следните пътища:
• Хранителен;
• Воден;
• Контактно-битов;
• Въздушно-капков;
Първите признаци на заболяването се появяват 2-10 дни след заразяването.
Към тях се отнасят:
• Треска с проявления на интоксикация – слабост, болки в мускулите, главоболие, втрисане;
• Гадене;
• Еднократно повръщане – по-рядко повторно;