Грип – това е една от множеството респираторни вирусни инфекции. Антибиотиците действат само на бактериите, против вирусите са безсилни.
За това постоянно говорят лекарите в старанието си да предотвратят безконтролно използване на препарати от тази група.
Но понякога действително могат да бъдат противопоказни.
Кога са необходими антибиотици при грип?
Какви лекарства от тази група са най-ефективни в този случай?
Възможни усложнения на грипа
Далеч не всички хора могат да се похвалят със силен имунитет.
За възрастните здрави мъже и жени грипът наистина не е толкова страшен и на практика винаги завършва с пълно оздравяване.
Това не може да се каже за малки деца до 5 години, възрастни с хронични заболявания, болни на цитостатици, кортикостероиди, след лъчева или химиотерапия, бременни и кърмещи майки.
За тях това заболяване не е толкова безобидно и може да доведе до различни усложнения.
В този списък попаднат и следните заболявания:
• Вирусни или бактериални бронхит или пневмония;
• Отит;
• Възпаление на придатъчните кухини на носа – синузит, фронтит;
• Миокардит или перикардит;
• Енцефалит или менингит;
• Абсцес в белите дробове;
Някои от тях се предизвикват вече не от самия вирус, а от бактериите – условни патогени. Последните обитават кожата или организма на всеки човек и на здрав не вредят.
Но при неблагоприятни обстоятелства Streptococcus pneumonae, хемофилус инфлуенце или златистият стафилокок се активизират и предизвикват сериозни бактериални усложнения.
Най-често се развиват пневмония, синузит, отит и по-рядко – менингит.
Тези заболявания без антибиотици не минават, и липсата на лечение може да доведе до сепсис.
Кръвно изследване за изясняване на характера на инфекцията
Най-достъпният метод достоверно да се изясни с какво си има работа болният - дали вируси или бактерии, са кръвните изследвания.
На всеки доктор му се свива сърцето, когато трябва да изпрати майка с дете на това изследване, тъй като на болното ще му се налага да чака на дълга опашка.
Но понякога от това зависи неговият живот и здраве.
При всеки инфекциозно-възпалителен процес в кръвта се повишават количеството на левкоцитите и СОЕ – скорост на утаяване на еритроцитите.
Първият показател в норма при възрастен човек е от 4 до 9 милиарда единици на литър, вторият – от 2 до 10 мм на час.
При децата резултатите са други, зависят от възрастта и се прави индивидуална оценка.
Понижаването на еритроцитите под 4 млрд. единици на литър е крайно опасен симптом, който сигнализира, че всички защитни клетки са отишли в огнището на инфекцията.
При вирусна инфекция обикновено се повишава нивото на лимфоцитите.
При възрастен човек са в интервала от 20 до 40%, а при деца стигат до 60%.
Това са клетките, които осигуряват противовирусен отговор.
При бактериална инфекция неутрофилите се повишават за сметка на понижаване на лимфоцитите.
Антибиотици при усложнения на грип
Отчитайки, че повечето усложнения на грип се развиват в резултат на активизация на пневмонния стрептокок, хемофилус инфлуенце или златист стафилокок, антибактериалният препарат лекарят избира въз основа на чувствителните към него микроорганизми.
Най-често амбулаторно се назначават следните перорални препарати:
1. Амоксициклин
Това е основен препарат за избор.
Не е подходящ за хора с алергии към пеницилинови препарати и за тези, които са се лекували през последните 3 месеца.
2. Цефуроксим /Зинат/
По спектър на действие е аналогичен на амоксициклина.
3. Кларитромицин
По спектър на действие е доста сходен с амоксициклина, използва се, ако към последния има алергия, или по-рано се лекували от него пациента.
